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分娩全过程中的第一产程,第二产程和第三产程有什么区别?

ぇ低调的爱恋♂

别让往昔的悲伤和对未来的恐惧,毁了你当下的幸福。

分娩的第一产程

从开始出现宫缩直至宫口开全(10厘米)初产妇约须11-12小时经产妇约须6-8小时第一产程可分为两个阶段潜伏期和活跃期

1潜伏期宫缩逐渐加强宫颈管消失至宫口开大到3厘米该期间持续时间不定一般需要8~16个小时如果产妇的第一产程超过20小时则被认为是异常

2活跃期宫口开3厘米至开全先露部进入中骨盆此期产妇约持续4-8小时宫颈扩张1-2厘米/小时当先露部进入骨盆后产妇开始感到有向下屏气的迫切要求然而当宫颈未开全时应避免向下屏气以防宫颈撕裂和浪费体力准爸爸小提醒此时家人的陪伴和鼓励至关重要对于疼痛不明显的准妈妈要多鼓励多表扬一起坚定自然分娩的信心让准妈妈按时进食以保证充沛体力对比较脆弱的准妈妈则要多安慰不要表现出丝毫的厌烦情绪尽可能留在身边

活跃期可在分为三个阶段加速期最大加速期减速期

(1)加速期指宫口开3cm到4cm耗时约1.5小时

(2)最大加速期指宫口开4cm到9cm耗时约2小时

(3)减速期指宫口开9cm到开全(约10cm)耗时0.5小时

分娩的第二产程

从宫口开全到胎儿娩出产妇平均约持续2小时如进行硬膜外麻醉时间可能延长此时产妇会感觉宫缩痛减轻但在宫缩时会有不由自主的排便感这是胎头压迫直肠引起的自然分娩时在宫缩的同时学会正确屏气向下用力调动腹直肌和肛提肌的力量帮助胎儿顺利娩出宫缩间歇时停止用力抓紧休息当胎头即将娩出时要张嘴哈气避免用力过猛使胎头娩出过快造成会阴撕裂

此时医生在阴道检查以明确胎位指导产妇在每次宫缩时配合用力屏气使胎头逐渐下降经过盆腔逐渐扩张阴道口宫缩时接生者用左手掌覆于胎头上控制胎头的进展速度右手手指弯曲保护会阴部协助胎儿娩出接生者对胎头娩出速度的控制是分娩安全的关键

当胎头娩出后胎体旋转双肩处于出口前后径位置轻压胎头前肩自耻骨弓下娩出胎头略抬高后肩从会阴处娩出最后胎体相继娩出助产士清理新生儿的呼吸道吸尽口咽的黏液和羊水刺激新生儿的脚心您就能听见宝宝的响亮的第一声啼哭了然后进行脐带处理最后将新生儿放置于温暖的婴儿床或母亲怀中您就能够看到宝宝的样子了

分娩的第三产程

始自胎儿娩出直至胎盘娩出胎儿娩出后在1~2次宫缩后胎盘开始剥离出现少量出血此时在医护人员的指导下用力屏气协助胎盘娩出通常在30分钟内胎盘会完整的娩出如胎儿娩出后45~60分钟胎盘仍未娩出则需徒手剥离

剥离后医生会检查胎盘是否完整因为胎盘组织残留宫腔会引起产后出血甚至感染如胎盘不完整需探查宫腔医学

等到缝合会阴切开伤口后母亲可以和新生儿一起进入产后观察室此时就可以开始哺乳了将宝宝放在怀里促进与孩子的感情交流观察产妇出血血压及一般情况约1小时后可以转到普通病房

2020-10-15
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