今晚别看电视，小心我从里面爬出来
指导意见
不论是甲状腺性甲减还是下丘脑性垂体性甲减用甲状腺激素治疗效果良好除了抗甲状腺药物及甲状腺次全切除术引起的暂时性甲减外其他原因所致的甲减应长期服用甲状腺激素1.原发性甲减的治疗1制剂的选择①左甲状腺素钠L-T4左甲状腺素钠L-T4作用迟缓而持久起效较慢病人易耐受1次/d服用方便且剂量易于掌握左甲状腺素钠L-T4在外周组织脱碘产生足量的碘塞罗宁T3满足生理需要是治疗甲减的理想制剂现已成为治疗甲减的首选药物而且左甲状腺素钠L-T4的半衰期长达7天吸收相对缓慢即使漏服1天也无多大影响可以于漏服的次日加服1天的剂量②干甲状腺粉片是由动物甲状腺干燥粉末加工而成主要含T4和T3部分病人仍使用干甲状腺粉片治疗效果也很好但干甲状腺粉片所含甲状腺激素来源于动物甲状腺与人的甲状腺比较动物甲状腺中T3所占比例较大干甲状腺粉片中极大量的T3导致吸收后短期内T3超过生理所需剂量③左旋T3作用快持续时间短仅用于T3抑制试验黏液性水肿昏迷的抢救甲状腺癌术后需要停药检查时2替代治疗的具体办法原发性甲减是一种慢性长期性疾病可以逐渐使代谢恢复正常不要求短期内纠正左甲状腺素钠L-T4的初始剂量取决于甲减的严重程度年龄及身体状况年轻无心血管及其他疾病的轻至中度甲减患者可以给予完全替代剂量