儿童鼻窦炎与成年人鼻窦炎临床表现相似,亦可分为急性和慢性两类,但小儿鼻窦炎症状较成人为重.
1急性鼻窦炎①急性鼻窦炎发病较急,在成人以头痛症状为主,而儿童则以全身症状为主.表现为高热,脱水,精神不振,呼吸急促,拒食,严重者会出现烦躁,抽搐.也经常伴有呼吸道感染症状,如咽痛,咳嗽,患儿大多不会准确述说症状,也不会擤鼻涕,因而鼻涕常倒流入气管,支气管,从而引起吸入性肺炎.②患儿可有鼻塞,一侧或两侧流脓涕等局部症状,年龄稍大的孩子能够述说头痛的特点如患额窦炎时,头痛在起床和上午较重,下午较轻,有时感到前额胀痛,咳嗽或擤鼻涕时疼痛加重,检查额窦时有明显压痛,有的儿童则诉牙痛或一侧面颊疼痛.③小儿额窦前壁骨很薄,在急性上颌窦炎时常可出现患侧面颊部肿胀急性额窦炎一般与成人症状相似,若感染严重时可侵及眼眶引起睑结膜水肿,眼球也因此向下移位急性筛窦炎时,局部症状大多不明显.如感染严重,内眦部可有红肿.儿童急性鼻窦炎有时可伴发急性中耳炎,上颌骨骨髓炎,血性鼻涕或关节疼痛等.
2慢性鼻窦炎①局部症状有间歇性或经常性鼻塞,流涕以粘脓性或粘液性为主,常拖挂于上唇.有时鼻涕倒流入咽部,则无流涕症状.有时可出现鼻出血,或鼻前庭湿疹症状如鼻唇沟潮红,糜烂,渗液.头痛及嗅觉障碍较少见.②全身症状患儿可有精神萎靡,或急躁易怒,胃纳不佳,形体消瘦,发育不良,低热等,由于鼻部脓性分泌物向后下流或被咽下,患儿可表现为咳嗽及恶心,呕吐,腹泻等胃肠道功能紊乱症状.③并发或继发病症状由于经常性鼻阻塞,小儿张口呼吸,长期如此就会影响面颊部及胸部的发育儿童发育尚未完全,鼻窦炎感染容易扩散,炎症侵及邻近器官可导致上颌骨骨髓炎,咽喉炎,慢性中耳炎,颈淋巴结肿大,结膜炎,泪囊炎等因喉部保护功能差,分泌物易呛入气管,支气管而致下呼吸道感染.慢性鼻窦炎还可出现继发性贫血,风湿,关节痛,胃肠或肾脏疾病,易感冒及脐周腹痛等.
