春风再美也比不上你的笑,没见过你的人不会明了。
急性胰腺炎是由于胰酶激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症常见原因有胆结石胆道寄生虫肿瘤感染酗酒及暴饮暴食某些全身性感染(如传染性肝炎流行性肋腺炎伤寒败血症)和其他一些疾病(如甲状旁腺功能亢进家族性高脂血症糖尿病尿毒症腹部外伤手术)和妊娠等
(1)临床表现
急性胰腺炎临床上分为两型
1)间质水肿型
突起在上腹或上腹正中部持续性刀割样或绞痛刺痛呈阵了性加剧多向左腰前部放射疼痛以平卧位或进食后明显常伴恶心呕吐和中等度发热(38-39℃)检查上腹部有压痛可有轻度腹肌紧张和反跳痛病情不发展者一般3-5天后疼痛等症状逐渐好转
2)出血坏死型
除上述表现外还有如下特点①全腹剧痛腹肌紧张和压痛反跳痛②低血容最性休克③血性腹水落石出和胸腔积液④季肋部和脐周皮肤上出现紫斑⑤中毒性肠麻痹和多器官损害⑥低钙抽搐
(2)实验室检查
有一定诊断价值
1)血清淀粉酶
超过500单位(Somogyi)可确诊但其高低与病情严重程度并非完全一致如出血坏死型升高不一定明显
2)尿淀酶粉
超过128单位(Winlson)有诊断意义
3)血清正铁蛋白
阳性可确诊为出血坏死型血钙除低程度与出血坏死程度一致
4)血清脂肪酶
超过1.5单位可作为较晚期病程的诊断
(3)影像学检查
B超和CT可见胰腺肿大不规则及密度减低
(4)治疗
急性胰腺炎原则上先内科治疗无效时再行外科手术治疗