胸膜炎（pleurisy）是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。
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在现在的生活中很多的疾病越来越高发胸膜炎这种病的发生多半是因为细菌或者是病毒导致的一旦患者患上胸膜炎之后会出现严重的胸痛以及咳嗽那么除了这些症状胸膜炎还有什么症状呢?如何治疗胸膜炎呢?下面就来了解一下吧
症状1
胸膜疾病发病年龄青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎自发性气胸心肌炎心肌病风湿性心瓣膜病,40岁以上则须注意心绞痛心肌梗死和支气管肺癌
症状2
胸疼持续时间平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致的疼痛为阵发性,炎症肿瘤栓塞或梗死所致疼痛呈持续性如心绞痛发作时间短暂持续1-5分钟,而心肌梗死疼痛持续时间很长数小时或更长且不易缓解
症状3
影响疼痛的因素主要为疼痛发生的诱因,加重与缓解胸膜疾病的因素,例如心绞痛发作可在劳力或精神紧张时诱发,休息后或含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯后于1～2分钟内缓解,而对心肌梗死所致疼痛则服上药无效食管疾病多在进食时发作或加剧,服用抗酸剂和促动力药物可减轻或消失胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加剧
胸膜炎可由下列疾病引起肺炎肺栓塞所致的肺梗死癌症结核病类风湿性关节炎系统性红斑狼疮寄生虫感染如阿米巴病胰腺炎损伤如肋骨骨折由气道或其他部位到达胸膜的刺激物如石棉药物过敏反应如肼苯哒嗪普鲁卡因酰胺异烟肼苯妥英氯丙嗪等
本病主要临床表现为胸痛咳嗽胸闷气急甚则呼吸困难感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时可有恶寒发热病情轻者可无症状
不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现
胸痛是胸膜炎最常见的症状之一经常突然发生程度差异较大可为不明确的不适或严重的刺痛或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧
胸痛是由壁层胸膜的炎症引起出现于正对炎症部位的胸壁也可表现为腹部颈部或肩部的牵涉痛
深呼吸可致疼痛,引起呼吸浅快患侧肌肉运动较对侧为弱
如果在发生大量积聚时候可能会导致两层胸膜相互分离则胸痛可消失大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺活动受限发生呼吸困难查体可闻及胸膜摩擦音
胸膜炎怎么治
治疗胸膜炎的西医疗法是十分成熟的,一般来说,要用到抗生素的对症治疗,用以消除病原微生物的感染,针对不同程度的疼痛,可以采取缓解疼痛的药物进行辅助治疗对于渗出性严重的胸膜炎患者,还可以采取胸腔穿刺的方式进行抽液
胸膜炎的中医治疗方式
1瓜蒌,猫瓜草,柴胡,赤白芍,黄芩,半夏,枳壳桔梗桑白皮,甘草这几味药放到一起熬制煎服,能够起到,理气通络,和解清热的功效,尤其适合,咳嗽痰少,嘴巴特别苦,咽喉特别干的人
2百部,瓜蒌茯苓,葶苈子,桑白皮苏于陈皮半夏椒目薤白橘红,甘草然后进行熬制煎服,这味药主要是和那种呼吸困难,或者是咳嗽引起的疼痛,舌苔白腻这些症状的人起到逐水祛饮的功效
胸膜炎的护理措施
1生活方式合理化和规律化来护理胸膜炎,慎起居,避风寒,戒烟酒,远房事,劳逸适度
2饮食有节,富营养,忌辛辣可有效护理胸膜炎
3经常呼吸新鲜空气
4保持乐观情绪,护理胸膜炎中不良的情绪可影响人体的抵抗力
5经常参加体育运动,锻炼身体,增强体质护理胸膜炎
6由于结核杆菌的感染是导致本病发生的直接原因,因此应尽量减少与肺结核病人,特别是活动性肺结核病人的接触
胸膜炎并发症危害
1渗出性胸膜炎治疗不及时或治疗不当,会很快发展为包裹性积液
2单纯性结核性胸膜炎治疗不当或未完成规定的疗程,5年内约2/3的患者发生其他部位结核或重症结核,如播散性结核,肺结核胸壁结核等
3肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时,可引起结核性脓气胸
4渗出性胸膜炎的胸水,如未及时治疗,亦可逐渐干酪化甚至变为脓性,成为结核性脓胸
5一侧胸膜肥厚形成纤维板束缚肺功能可并发对侧肺气肿,亦可导致慢性肺源性心脏病,甚至心肺功能衰竭
胸膜炎的饮食
1多食大蒜
我们都知道大蒜的功效有很多有散寒化湿杀虫解毒的功效,蒜头含有蒜辣素,对结核杆菌有很强的杀菌作用,可防止结核性胸膜炎的形成可作为调味品煮熟吃,亦可作成糖蒜咸蒜,当菜肴服用
2易消化富有营养的清淡食物为宜
有胸水时,应当限制食盐量,进食低盐低脂肪高蛋白的食物,如肉类蛋类豆腐黄豆豌豆等
3高热量高蛋白全维生素的饮食
通常要在早餐增加鸡蛋或鸭蛋1只,午晚餐各加肉类100～150克,为保证足够的热量可在正餐外加2～3次点心,如牛奶蛋糕饼干等
4多吃些绿色蔬菜
如大白菜卷心菜菠菜空心菜等
5多吃水果
多吃牛肉牛奶蛋类动物内脏家禽和豆制品多吃些水果,如橘柑梨苹果香蕉等
结语胸膜疾病发病年龄青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎自发性气胸心肌炎心肌病风湿性心瓣膜病,40岁以上则须注意心绞痛心肌梗死和支气管肺癌保持乐观情绪,护理胸膜炎中不良的情绪可影响人体的抵抗力