退行性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎，是一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。
一旦投入，便更难走出
一位63岁的广州陈姓老伯患有膝关节骨性关节炎多年等到来医院就诊时他的双膝膝关节问题已非常严重了两腿明显变形晚上因膝关节疼得睡不着膝盖走两步就疼痛难忍已无法正常生活
（一例膝关节退变病例）
通过体格检查医生确定陈老伯为严重的双膝关节退变伴膝关节变形保守治疗已经效果不佳因此医生建议陈老伯做双侧节置换术（TKA）
一开始陈老伯表现出明显的抗拒要求服药治疗在医生多次沟通利弊后陈老伯和家属才同意手术
经医院回访目前陈老伯康复情况较好不仅能够正常行走膝关节疼痛也解决了
陈老伯的案例可以说是非常典型的早期查出骨关节炎后迟迟不重视等到膝关节损伤严重时即便关节置换是最佳的方法也抗拒其治疗
骨关节炎患者并没必要抗拒关节置换
实际上在查出早期膝关节骨关节炎时通过保守治疗就可以取得良好的病情改善效果比如康复锻炼理疗控制运动强度等等
但等到终末期骨关节炎时因为关节软骨严重磨损保守治疗已经无法有效地控制病情这时关节置换就能帮助各位患者朋友解决病痛有效改善生活质量比如能解决膝盖疼痛恢复正常生活能力
（严重磨损的关节会导致大腿骨和小腿骨"直接互相摩擦"产生疼痛感）
关节置换术对于关节疼痛或者残疾有着极为不错的效果在临床工作中关节置换术是一种比融合术或截骨术效果更好的治疗方法而且由于关节置换术的不断改良只要医生手艺好几乎很少会出现不良反应（手术并发感染深静脉肺栓塞等风险的发生率不到3%）
单单在美国每年就有超过50万名患者接受膝关节置换术在一些组织对术后患者的调研报告中显示术后膝关节疼痛得到了快速缓解的患者超过了90%对手术感到满意的患者达到了95%以上
这些数据也可以从侧面反映膝关节置换术是一个非常成熟和成功的手术
很来门诊的患者朋友都这样问过我做了膝关节置换术膝盖不是"原装"的会不会害处很大
其实随着我们国内广泛开展关节置换术大量的手术案例数据显示绝大多数骨关节炎患者都能通过关节置换术获益
> 做了人工关节置换对身体伤害很大
上面我们也说了膝关节置换术是一个非常成熟和成功的手术只要医生手艺好几乎很少会出现不良反应（手术并发感染深静脉肺栓塞等问题的发生率不到3%）
只要大家去正规医院治疗按照要求做好康复锻炼度过康复期大家很快就能适应过来不仅解决了膝关节疼痛而且还明显改善生活质量
> 膝关节骨性关节炎是两边一起做手术还是分开做
对膝关节骨关节炎患者来说可能一开始只是单侧的膝关节问题但是由于另一边膝关节承担了更多的负重随着时间推移另一边的膝关节也会慢慢出现问题那么这时患者就会面临手术做单侧还是双侧的抉择
实际上无论是两边一起做手术还是做单边区别都不是很大因为关节置换术非常成熟如果医生也有经验即便是两边膝关节一起做手术不会因此带来更大的风险手术时间也是往往三个小时都不到
除此之外手术做单侧还是双侧的还取决于患者对住院时间或者费用的考量（单边膝关节的手术费用差不多要5万但两只脚一起做手术能降低手术费用）而医生对患者高血压心脏病等问题的评估也是十分重要的
值得注意的是如果大家做手术的医院或者选择的医生经验不足两边同时做手术可能会增加手术风险
> 做了关节置换能用多久
按照目前的数据做了关节置换后只要大家能注意膝关节的养护平时做好康复措施人工关节平均能用20年左右（部分特殊的病例甚至有用了40年的）
所以我一般建议患有严重骨关节炎的老年朋友只要条件合适就做关节置换术因为越早做就越早享福晚年真正过上有质量的生活
原标题骨关节炎做关节置换的好处和风险手术前医生想告诉你3件事