膝关节疼痛是临床上常见的症状之一，常常伴发膝关节肿胀、伸屈功能受限等。常见的原因有膝关节骨关节炎或退变、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、外伤、肿瘤、先天畸形等，上述问题都可损害关节结构，进而引起膝关节疼痛。 [1
难过这东西，难是难，终究会过。
最近有朋友留言问膝盖肿胀疼痛去医院拍片检查发现膝关节里有积液医生说要穿刺抽液我该怎么办今天问上医就这个问题跟大家详细讲讲
为什么膝关节里会有积液
膝关节里有一个封闭的关节腔关节腔里有少量的关节滑液
滑液是由滑膜分泌的一种能润滑关节减少摩擦营养软骨的透明粘质液体生活中我们也会经常给车上的轴承加上黄油道理是一样的滑液会随着关节的活动不断地更新循环
正常情况下膝关节的滑液大概在10~20毫升但如果关节受损滑膜受到刺激滑液的吸收和分泌就会受到影响在关节腔里形成了积液
关节里水多了会增大腔内压力刺激周围神经导致疼痛加剧还伴有反射性肌痉挛
51, 51, 51; text-indent: 2em;">导致膝关节积液的原因有哪些
不管是年轻人还是老年人都可能患有关节积液年轻人大都是运动损伤引起的中老年中以退行性病变为主
（1）外伤
像膝关节扭伤和多种关节内损伤（半月板损伤滑膜损伤关节内积血）这些损伤会引起局部炎症导致关节肿胀积液这在爱踢球打球的朋友身上经常出现
（2）运动过量
当超量运动膝关节在一定时间内会超负荷活动致使关节过度劳累而受损进一步诱发滑膜炎导致关节囊分泌的滑液量大过所吸收的滑液量关节腔内积液滑膜内充血肿胀
（3）退行性病变
由于年龄原因关节功能急剧退化关节处磨损加剧易引发骨关节病并发滑膜炎导致腔内积水
不去医院1招判断有无关节积液
大家可以做一个浮髌试验来检查自己是否有关节积液
把腿伸直放松搭在床上用手指稍用力下压膝盖上的髌骨（也就是波棱盖）如果感觉髌骨显示漂浮在水面上按压时下沉放松时弹起说明膝关节里有积水需要及时治疗
关节积液如何治疗
对于滑膜炎的治疗医生常常告诉你的就是回家休息一段时间就好了适当的休息当然是对的但是这不能从根本上解决问题
今天问上医教大家3招解决
第一步发作期
滑膜炎在发作时通常伴有急性的关节肿胀疼痛活动受限此时最重要的治疗是休息减少关节活动
如果是运动损伤导致的应该及时冰敷减轻炎症反应缓解病情如果超过48小时则要把冰敷换成热敷
第二步检查确诊针对病因进行治疗
关节积液如果超过1个月还没消一定要去医院就诊最好是能做一个膝关节核磁共振弄清楚膝关节的情况和关节积水的多少
积液量比较少的不需要抽取关节液积液量比较大的（超过50毫升）要做关节穿刺抽液抽液后还要给膝关节加压包扎防止再次积液
如果是半月板或软组织损伤引起的积液除了配合常规的药物理疗外必须进行系统的康复训练强化保护减少刺激从而控制症状虽然不能完全愈合但是可以达到没有症状不影响工作生活适当活动
第三步锻炼下肢功能
关节里的滑液只有通过挤压才能进入软骨因此在后期一定要加强膝关节的屈伸锻炼有利于消除关节积液防止股四头肌萎缩预防滑膜炎反复发作
锻炼膝关节可采用下面这个动作靠球静蹲
两脚分开与肩同宽膝关节约呈90°股骨胫骨与脚尖在一条直线上膝关节不要内扣直腰直背开始时用力向后顶球感受大腿前侧肌肉的发力40秒为一组每次做三组