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心电图报告“窦性心律”,是有问题吗?一文告诉你

指日高升

总之岁月漫长,然而值得等待

窦性心律是什么心律这是门诊时病人经常问的问题

随着心电图检查的普及相信很多人都在心电图报告上看到过这句话窦性心律 正常心电图那么什么是窦性心律

先解释一下名词

心律心脏搏动(跳动)的节律医学上用来区别心脏的搏动由哪一级指挥

心率心脏搏动(跳动)的频率(速率快慢)

心律失常无论是心律(节律)的异常还是心率(频率)的异常医学上都归结为心律失常

来说窦性心律

窦性心律是指从心脏窦房结发出的激动控制整个心脏电活动的节律就是说心脏的窦房结发出了指挥心跳的指令 整个心脏都按照这个指令的节律工作这时候的心律就是窦性心律

我们正常人的心律就应该是窦性心律

在人的生命中心脏最不知疲倦总是辛勤地工作着心脏的跳动不由我们的意识控制(不是我们想心跳就心跳的)而是根据它自己的自律性(自动节律性)这个自律性是由心脏的起搏细胞形成决定的正常情况下指挥我们心跳自律性最高的起搏细胞位于心脏的窦房结

窦房结位于心脏的右心房上部核心是一组具有起搏功能的P细胞正常情况下这些细胞内的离子周期性地变化有规律地发生激动(电兴奋)通过心脏的传导系统顺序发送到心房心室使得这些部位的心肌有规律的顺序收缩舒张保持血液循环不间断地进行维持我们的生命活动窦房结就是正常情况下指挥我们心跳的最高司令部由窦房结指挥的心跳节律就是窦性心律是正常人的基本心律

当然窦房结的活动会受到体内神经体液(内分泌激素)的调节受到体内物理化学生物学变化的影响窦房结本身也可能发生病变这些因素都可以引起窦性心律的异常

正常的窦性心律是有标准的

严格地说窦性心律是心电图的诊断名词心电图上是有特征的图形表现的有诊断标准的有时光靠医生听诊并不能完全确定

正常窦性心律成年人的频率应在60~100次/分(婴幼儿和儿童会比成人快一些)但近年来一些心电生理专家认为窦性心律的正常频率范围可以定得慢一些建议改为50~90次/分因此当窦性心律时心率在60次/分以下心电图会报告为窦性心动过缓但如果心率在50次/分以上甚至略低于50次/分没有其他不适检查也没有其他异常临床可以视作正常无需处理而如果心率常在90~100次/分临床医生可能也会认为偏快了一些

窦性心律也有失常窦性心律时频率过快过慢或者节律显著不匀齐都是窦性心律失常包括

窦性心动过速窦性心律时心率超过100次/分

窦性心动过缓窦性心律时心率低于60次/分

窦性心律不齐窦性心律时明显的快慢不匀齐心电图上相邻的心动周期长短相差0.12秒或以上

窦房传导阻滞就是从窦房结到心房的传导受到阻碍传导减慢或传不下去心脏可以出现漏跳

窦性停搏窦房结里的起搏细胞停止工作不发出指令窦性心律停止了

窦性心律时还会有其他心律失常比如各种早搏比如各种传导阻滞等等

窦性心律下心电图可以正常或者不正常比如存在心肌损伤心肌缺血心肌梗死心室肥厚心房扩大等等

因此有时候电图报告上也会出现窦性心律 大致正常心电图窦性心律 不正常心电图的诊断

原标题心电图报告窦性心律有问题吗

2020-12-28
窦性心律
窦性心律
窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”
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