子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。
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子宫腺肌症对于生育阶段的妇女影响很大不仅使受孕机率降低而且还严重影响生活品质无论是先开刀或是先试管两者方式各有其优缺点必须由医生与病患之间做充分的沟通而再决定治疗策略只要配合专业医师的诊断与治疗幸「孕」将随之而来
相信很多女性都有经痛的经验但并不是有经痛就代表有子宫内膜异位症尤其是子宫腺肌症到了生育阶段如果有腺肌症医生常说「怀孕就是一种最好的治疗方式」然而大家都知道做试管婴儿是目前最快速且最有机会怀孕的一种治疗方式但到底是要先做试管还是先做手术处理腺肌症许多人不管是从医师那里或是网络资讯正反意见都有皆莫衷一是在做任何决定之前应该先了解两种方案的优缺点
要了解什么是子宫腺肌症首先必须先了解子宫内膜异位症顾名思义就是子宫内膜生长在子宫腔以外的地方比较常听到的病名像是卵巢巧克力囊肿就是子宫内膜异位症长在卵巢组织上所形成的一种囊肿子宫腺肌症即是子宫内膜异位症侵入并生长在子宫肌肉层中
为什么子宫内膜会跑到子宫肌肉层里面真正的致病原因其实还不完全确定有些研究认为可能因在生产或人工流产时子宫内压力太大而导致子宫内膜被挤向子宫肌肉层内但并非每个个案都是如此许多病患不仅未曾怀孕过有些甚至没有任何的性经验
由于腺肌症患者的子宫肌肉层被弥漫性子宫内膜异位病灶所充斥着因此子宫体积会因此而变大严重者可以比正常子宫大上好几倍进而造成日后子宫肌肉产生密集式收缩进而导致胚胎不易着床或是怀孕后容易流产或早产
如果以手术来治疗子宫腺肌症通常基本原则是将子宫肌肉层的病灶「斩草除根」能切的尽量切如此才能将子宫彻底「整形」至正常子宫的大小然而术后留下残破不堪的子宫不仅有可能使得子宫腔变形导致胚胎无法顺利著床也容易伤及卵巢功能影响日后进行试管婴儿治疗所获得卵子的数量及品质皆下降甚者有可能会增加怀孕过程中子宫破裂的风险导致母子生命危险而若是手术时过度保留子宫的功能性症状反而无法完全根治也无法增加做试管的怀孕机率更枉费病人的时间及健康成本得不偿失
对于正在寻求怀孕的女性患者来说治疗的方式须依照疾病程度及个人条件而有所不同的选择如果卵巢功能检查正常亦言之 AMH 指数在2 以上且年龄在38 岁以前可以考虑先以手术方式将子宫进行减积再以脑下腺垂体促进剂（GnRH agonist）如柳培林治疗3 至6 个月后接着马上进行试管婴儿的疗程如果卵巢功能已经呈现走下坡的迹象应进行多次取卵储存足够的卵子或胚胎后再以手术及针剂治疗等子宫回复后再进行胚胎植入以增加怀孕机率
子宫腺肌症对于生育阶段的妇女影响很大不仅受孕机率降低而且严重影响生活品质无论是先开刀或是先试管两者方式各有其优缺点必须由医生与病患之间做充分的沟通而再决定治疗策略而如果不手术直接进行试管婴儿治疗或许也可以达到怀孕的目的只是怀孕机率较低或容易流产甚至早产的可能因此患有子宫腺肌症的女性只要配合专业医师的诊断与治疗靠着坚强的毅力与决心相信可以战胜子宫腺肌症幸「孕」将随之而来