胸膜炎(pleurisy)是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症,又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。
酒还剩半杯你说你好累,故人还未归往后别流泪。
结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症
起病较急会先有几周午后发热畏寒出汗乏力食欲不振盗汗等结核中毒性症状
局部症状有胸痛干咳和呼吸困难胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方呈锐痛随深呼吸或咳嗽而加重
由于胸腔内积液逐渐增多几天后胸痛逐渐减轻或消失积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳体位转动时更为明显
积液量少时仅有胸闷气促大量积液压迫肺心和纵隔则可发生呼吸困难积液产生和聚集越快越多呼吸困难越明显甚至可有端坐呼吸和发绀
积液量少者或叶间胸膜积液的胸部体征不明显或早期可听到胸膜摩擦音积液中等量以上者患侧胸廓稍凸肋间隙饱满呼吸运动受限
气管纵隔和心脏向健侧移位患侧语音震颤减弱或消失叩诊浊音或实音听诊呼吸音减弱或消失语音传导减弱由于接近胸腔积液上界的肺被压缩在该部听诊时可发现呼吸音不减弱反而增强如有胸膜粘连与胸膜增厚时可见患侧胸廓下陷肋间隙变窄呼吸运动受限语音震颤增强叩诊浊音呼吸音减弱