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12种方法治疗“子宫腺肌症”,优点缺点简单总结

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从有了你开始,我已经不能习惯再一个人。

子宫腺肌症是因为子宫内膜异位到了子宫肌肉层而导致的良性病变异位的子宫内膜和正常内膜一样在雌激素的周期性变化下会随月经期而生长脱落属于雌激素依赖性疾病

对于子宫腺肌症病情相对较严重的患者跑遍全国各大三甲医院会发现要想彻底治疗子宫腺肌症医生往往束手无策只是建议将子宫一切了之全然不顾子宫切除后远期会发生卵巢功能衰退泌尿功能受影响骨质疏松心血管疾病提前等不良后果

对于轻度的子宫腺肌症患者医生往往建议尽早想办法怀孕怀孕可以避开或缓解子宫腺肌症带来的疼痛和月经过多已经生育的患者一般建议上曼月乐激素环或者服用米非司酮等激素类药物来缓解病情中医上很少有有效的中药类治疗方法比曼月乐或米非司酮效果好的中医艾灸也仅仅是缓解病情不能达到根治腹腔镜手术仅仅是可以取出腺肌瘤而且手术不是很彻底容易复发尤其对于弥漫性病灶更是束手无策HIFU(海扶刀)超强聚焦超声治疗子宫腺肌症复发率也不低而且容易造成宫腔黏连一旦复发会给之后的手术治疗带来很大的困难子宫动脉栓塞术可以一定程度上缓解痛经但痛经完全消失的几率较小子宫动脉栓塞术并发症较多对器官也会有损伤对子宫和卵巢功能有影响而且有可能造成子宫内膜缺血性坏死对与有生育需求的女性来说更是得不偿失北京协和医院妇产科孙爱达教授团队开展的子宫腺肌症定点病灶高效剔除虽然可以达到彻底治愈的目的但属于开腹手术可能会留下疤痕对于爱美的女性尤其是年纪较轻从事表演工作的女性往往比较难以接受在这种情况下广大子宫腺肌症患者只能根据自身条件和需求选择适合自己的治疗方法

1曼月乐可缓解痛经减少月经量子宫体积可稍微缩小不能达到治愈目的不良反应阴道少许点滴出血脱环发生功能性卵巢囊肿闭经痤疮体重增加等

2米非司酮与孕三烯酮治疗子宫腺肌症均有效果相对而言米非司酮的治疗效果更明显疗效更高缩小子宫体积降低子宫内膜厚度但不能达到治愈目的孕三烯酮米非司酮丹那唑都是降低雌激素副作用比曼月乐大会导致女性痤疮声音变粗多毛等

3诺雷德通过激素治疗缓解痛经达到绝经的目的但副作用较大会引起潮热盗汗头痛失眠性欲减退卵巢功能衰退乳房萎缩阴道干涩精神抑郁身体各处器官开始老化男性化骨质疏松症也是诺雷德的副作用之一很多女性无法坚持治疗而放弃

4中药汤剂中药只是能缓解子宫腺肌症病情缓解疼痛缓解月经过多部分病人也可以通过服用中药控制和缓解子宫腺肌症病情实现怀孕不能达到治愈目的

5艾灸与米非司酮治疗相比运用艾灸治疗气滞血瘀型子宫腺肌症综合疗效更好能更有效改善气滞血瘀证证候痛经程度但艾灸治疗跟米非司酮治疗方案一样都不能有效缩小子宫腺肌症患者子宫体积和腺肌瘤体积

6腹腔镜下腺肌症病灶切除术后痛经和月经过多的现象可得到较为明显的改善非弥散性患者治愈率较高弥散性患者治愈率相对较低发表于2017年第17卷第34期《世界最新医学信息文摘》的医学论文《腹腔镜下子宫腺肌症病灶切除术治疗子宫腺肌症的临床分析》显示通过对150例子宫腺肌症患者进行腹腔镜下病灶切除术经过为期1年的随访工作患者痛经的症状能得到有效的控制痛经状况治愈率分别为1月86%6月81.33%12月73.33%术后2~5年的复发率尚未统计本手术对医生经验和设备品质要求较高

7宫腔镜下子宫内膜剥除对年龄较大或者已无生育要求患者该方法可切除大部分子宫内膜和浅表的子宫腺肌症病灶而达到治疗目的但对病灶较深的则不能达到治疗效果故该方法用前应通过阴超了解病灶于肌层中的浸润深度这种方法一般医生不会采纳和使用

8腹腔镜下子宫神经切除术腹腔镜下骶前神经切除术即在腹腔镜下采用电刀或激光等方式灼烧切断宫骶韧带内的神经或骶前神经使得子宫的痛觉神经上传阻断对于有强烈保留生育能力的女性而言虽该术式操作困难但与传统手术相比对长期疼痛的控制有着很好的效果本手术只是切除了女性子宫神经和骶前神经虽然对痛经没什么感觉了但子宫依旧会增大月经量依旧在增大长此以往造成女性贫血因此该手术并非治疗的最佳选择

9子宫全切彻底治愈腺肌症但负面影响不容小觑子宫完全切除会影响卵巢血供绝经后妇女的动脉粥样硬化心脏病明显增加子宫切除术后雌激素水平下降尿道周围弹力组织变薄尿道黏膜萎缩抵抗力下降从而出现系列症状性生活质量可能会下降

10(优选方法)北京协和医院孙爱达腺肌症定点病灶高效剔除通过开腹方式逐个剔除子宫腺肌症病灶痛经完全消失月经量恢复正常可以达到彻底治愈目的但可能会在腹部留下疤痕

11海扶刀根据临床报道复发率比腹腔镜低但并发症较多常见的不良反应包括皮肤烫伤局部疼痛神经损伤肠穿孔膀胱损伤阴道流液等还可能引起神经损伤膀胱损伤组织黏连等优点是腹部无疤痕

12子宫动脉栓塞术子宫动脉栓塞术通过控制子宫及病灶的血供促使异位的子宫内膜缺血低氧化达到使异位的子宫内膜坏死并被机体吸收的目的从而减缓患者的痛经痛经完全消失的几率较小该治疗副作用大医生一般不建议采用子宫动脉栓塞术可能造成膀胱或直肠局部组织坏死膀胱阴道瘘子宫肠瘘多器官血栓盆腔感染败血症死亡等对卵巢和子宫功能有影响有可能造成子宫内膜缺血性坏死萎缩或形成粘连导致女性生育力下降甚至绝经


2019-11-27
子宫腺肌症
子宫腺肌症
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。
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