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川崎病:亚洲男孩更常见的血管炎

流者

期待只不过回味,即使给我盛放的蔷薇,贪恋的只怕是那愉快的气味。

奇奇是个两岁大的男孩因为发烧三天来看病高烧超过39度没有其他症状血的检查也没有问题告诉孩子回家退烧再观察两天看看有没有其他症状两天后孩子回到医院高烧仍在继续开始出现身上细小的皮疹眼睛红手脚红肿口唇干裂草莓舌等孩子当即被诊断为川崎病收入院做免疫球蛋白及阿司匹林治疗好在冠状动脉没有受累几周后随诊冠脉也是正常的奇奇的情况很幸运因为诊断及治疗都很及时孩子得以痊愈

川崎病

川崎病也叫皮肤粘膜淋巴结综合征为一种血管炎亚洲人及男孩更常见大多数孩子经治疗后痊愈但也有孩子会有长期的心血管问题

川崎病的症状

早期(起病-两周)症状

-高烧持续五天以上躯干及腹股沟处皮疹眼睛红嘴唇红肿草莓舌颈部淋巴结肿大手脚红肿心脏问题在此阶段开始显现

晚期(两周后)

有的晚期症状在两周内就有显现手脚脱皮关节炎腹痛呕吐及腹泻膀胱扩大一过性耳聋

有25%的孩子有不完全的川崎病症状这些孩子发生心脏问题的几率更高目前川崎病的确切病因不明可能是遗传和环境相互作用的结果75%的患者为亚裔且家里一个孩子患病另一个孩子患病的可能性比别的孩子高十倍

川崎病的诊断

没有特异性的化验诊断靠病史及体格检查且要排除其他疾病才可诊断

辅助检查

心脏超声-检查心脏结构及功能尤其是看冠状动脉有否扩张

血液检查-血小板随病程进展可能会慢慢攀升血沉及C反应蛋白增高

胸片及心电图等检查心脏状况

川崎病的治疗

治疗开始的越早越好越能预防心脏的损伤心脏受累及的机会越小一般认为在发病后十天内治疗首选为静脉输免疫球蛋白及口服阿司匹林口服阿司匹林可能需要给六到八周以预防血管血栓

川崎病的合并症

25%的没有治疗的患者会出现继发心脏合并症如心肌炎心律不齐及冠状动脉血管瘤有心脏合并症的孩子需要长期用阿司匹林还有可能需要抗凝剂及心脏手术有合并症的孩子也要改变生活方式以避免心梗等问题的发生

川崎病的预后如何

及时得到治疗的患儿发生心脏问题的比例为3-5%动脉瘤的几率为1%但还要常规随诊不及时治疗的患儿有25%的几率有心脏合并症孩子如果发高烧五天以上要及时排查川崎病及时治疗

2020-06-23
脉管炎
脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重者有肢端溃疡和坏死。
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