慢性腹泻是一种常见临床症状，并非一种疾病。是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。病因较为复杂，病程迁延。根据病因不同，临床症状多样化，治疗原则各异。
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对没有医学常识的人来说提到腹泻想到的就是肠道炎症并会把原因归结为吃得不卫生或是不适合如果自觉不严重就挺过去或者自己到药店买点治拉肚子药对付一下但实际情况是腹泻的成因非常复杂若不能找准病因治疗很难自行好转而慢性腹泻还可能是多种疾病发出的信号常是疾病的早期不典型表现
医学概念是建立在统计分类基础上的对排便这事儿把每周3次到每天3次的排便次数粪便含水量在60%到80%粪便量少于每天200克列为正常如果次数超过每天3次粪便含水量超过85%排便量超过每天200克就认为是腹泻腹泻病程超过4周就算慢性腹泻
发生腹泻的生理机制一方面是粪便中的水分吸收不完全另一方面就是胃肠分泌亢进炎性渗出物增多肠道吸收不好肠腔渗透压增加胃肠运动过快等在进行病情分析的时候医生也会根据大便的形状把慢性腹泻分为脂肪泻炎症泻水样泻等3类
脂肪泻是肠道对脂肪吸收不全导致粪便中脂肪含量较多特点是粪便有恶臭便中有油滴和不消化的食物腹泻量大往往有明显体重下降和营养不良形成原因是小肠吸收功能障碍胰液或胆汁分泌不足食糜在肠道停留时间较短等患有慢性胰腺炎胆囊炎甲状腺功能亢进或有胃肠手术史的人容易发生脂肪泻
炎症性腹泻一般排便次数多但每次的量不大还会伴有腹痛这类腹泻的机制是肠道炎症导致渗加物增多可分为感染和非感染两类感染的原因有慢性痢疾肠结核血吸虫病等非感染的可能是炎症性肠炎缺血性肠炎放射性肠炎等粪便的性状可因致病原因不同而呈现特异性比如轮状病毒肠炎出现蛋花汤样便痢疾和结肠癌会出现脓血便
水样泻主要是粪便中的水分增加原因可能是肠道内的渗透压增高或肠黏膜分泌水分增加前者可见于乳糖不耐受或泻剂使用不当后者可见于抗生素相关腹泻以及胃泌素瘤不合理地使用抗生素可引起肠道菌群失调部分细菌产生的毒素可刺激肠道分泌造成水样泻腹泻时可出现绿色水样黏液便个别人在停用抗生素后腹泻还会持续一段时间
有些慢性疾病在早期时可以只表现为慢性腹泻糖尿病因胃肠植物神经病变会有顽固性腹泻发作几天或几周间歇数周或数月又开始约5%会同时有脂肪泻甲状腺机能亢进会因肠蠕动快出现腹泻许多肝癌患者的首发症状是慢性腹泻大肠癌会出现血便和排便次数增多20到40岁的年轻人会因节段性肠炎引起间歇性的慢性腹泻溃疡性结肠炎则多发生在女性中出现腹泻与便秘交替的现象
慢性腹泻的原因较多可以毫不夸张地说一个能准确地快速诊断出慢性腹泻原因的大夫一定是有丰富经验的高水平消化科大夫慢性腹泻是症状背后是各种各样可能的发病原因必须准确地找出病因针对病因治疗才会有效慢性腹泻长期不愈也提示体内存在没有发现的疾病有时甚至是严重的疾病因此不能掉以轻心需及早就医确诊治疗
原标题慢性腹泻别大意拉肚子也可能是疾病发出的信号