坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛；少数系原发性，即坐骨神经炎。
执手画年华，青春纵然去
根据统计有高达80%的成年人曾经有过下背痛的经验除了激烈运动造成的急性伤害之外最常听见的就是坐骨神经痛
情况轻微的人可能只感到腰酸背痛而严重者甚至连走路都有困难究竟是怎么回事
坐骨神经的位置
坐骨神经由源自腰椎与骶椎部位的神经根相互融合而成其位置大约从下背部一路经过臀部大腿后侧向下延伸可以说下肢后侧的感觉与运动功能几乎都仰赖它支配
坐骨神经痛的原因是什么
最常发生问题的位置是下背部第四第五节腰椎间以及第五节腰椎与骶椎间通常是因为多种不同原因使神经根受到压迫进而产生一系列不适症状常见原因包括椎间盘突出
脊椎狭窄（长骨刺）
椎间盘突出
椎间盘指的是连结每一节脊椎的软骨一旦长期受到挤压而突出就会压迫神经根造成疼痛某些过度弯腰长时间姿势不良的动作都可能引起椎间盘突出例如弯腰搬重物久坐退化等等
脊椎狭窄（长骨刺）
脊椎狭窄的病人平均年龄较椎间盘突出高因为脊椎骨老化弯曲变形等原因导致身体长出多余的骨质骨刺进而压迫神经引起疼痛
假性坐骨神经痛是怎么回事
梨状肌综合征也称为假性坐骨神经痛梨状肌是臀部深层的一块肌肉因其下方有坐骨神经通过所以一旦梨状肌发炎过度使用就可能变得紧绷而压迫到坐骨神经引发臀部酸痛腿麻脚麻等症状
这种情况常发生在身材较瘦或是突然减重较多的人身上因其臀部的脂肪较薄所以久坐后也容易压迫坐骨神经
假性坐骨神经痛与梨状肌紧张
而另一种假性坐骨神经痛也可能是臀肌肌膜疼痛所致如臀部的臀中肌臀小肌可能因为跌倒过度运动走远路或久站而引起类似坐骨神经痛的症状
坐骨神经痛的常见症状
初期最明显的症状为背部酸痛无法站直或弯腰疼痛随着坐骨神经逐渐受到压迫疼痛感可能一路从下背部延伸到臀沟大腿甚至造成小腿脚板的不适
一旦病情越发严重还可能造成间歇性跛行意即病人站立及连续行走的时间将会缩短每走一段路就必须停下来休息才能再走
若神经破坏的范围持续扩大还可能造成局部皮肤感觉丧失肌肉萎缩反射失常瘫痪等最后甚至可能演变为大小便困难或阳痿等症状
51, 51, 51; text-indent: 2em;">哪些人容易得坐骨神经痛
人类的脊随随着年龄的增长会逐渐退化所以坐骨神经痛在年长者是十分常见的除此之外许多工作者也会因为常搬运重物肥胖长期久坐姿势不良等增加坐骨神经痛的风险而糖尿病患者也容易引起神经病变须遵照医嘱稳定控制血糖
坐骨神经痛高风险人群
老年人
经常搬重物
肥胖者
长时间久坐或姿势不良者
糖尿病患者
如何测试坐骨神经是不是受损了
医生在替病人看诊时会发现当病人平躺于床上时无法将脚伸直抬高超过三十度原因是抬脚的动作会牵引到坐骨神经而引起剧痛
此外病人的小腿脚背或脚底也常伴随感觉迟钝的现象例如大拇指向上或向下活动的力量会减弱或是没办法垫脚尖及以后脚跟着地走路
除了上述检查之外最准确的还是借由影像检查
坐骨神经痛该如何治疗
通常症状轻微者可通过药物辅以康复治疗改善病情以椎间盘突出为例通过治疗性的康复运动可避免神经受到不正常的刺激临床上约有八成患者能借此改善使突出的软骨随时间脱水而变小让神经不再受压迫而自然痊愈
而脊椎狭窄（长骨刺）的患者通常不易自然痊愈初次发作时医生会先尝试保守治疗如卧床休息搭配服用药物及进行骨盆牵引持续四周后多数病人可改善症状如果情况没有改善或是神经受压迫的情况过于严重则须由医生评估进行手术
坐骨神经痛的缓解方法
平趟休息
药物治疗如止痛药
热敷
改善姿势
适当的伸展运动
使用束腹或背架
预防坐骨神经痛你的姿势很重要
除了医生给予的治疗方式病人日常生活的配合也非常重要例如站姿坐姿搬东西的姿势等都必须要养成正确的姿势
搬重物的正确姿势
例如搬运重物时步骤应为先蹲下不弯腰两腿略为张开双手将重物网身边靠再缓缓将物品抬起切记要尽可能保持腰杆挺直避免直接弯腰给予腰部过大的压力
总结来说日常生活应做好预防工作才能减轻脊椎腰椎负担降低坐骨神经受损的风险
避免搬重物
避免激烈的腰部运动
坐姿端正避免翘二郎腿
椅子高度不宜过低
使用软硬适中支撑力良好的床垫
维持标准体重肥胖会增加对腰椎的负荷
提请大家若有长期腰酸背痛的症状记得就医切勿随意进行推拿整脊等疗法以免治疗不成甚至加重病情