百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，自从广泛实施百日咳菌苗免疫接种后,本病的发生率已经大为减少。百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声，病程长达2～3个月，故有百日咳之称。
如果你太累，及时道别也无罪。
孩子感冒症状都好了咳嗽却越来越重是为什么呢
娇娇都咳嗽快一个月了药换了56种咋都不行呢会不会是啥大病啊
我们小刚可不是去的小诊所是在我们县最好的医院挂了5天吊瓶但是咳嗽还是不见好这是不是误诊打错了药
我家孩子也是啊感冒发烧的时候咳嗽都没现在严重怎么烧退了咳嗽却重了
最近陆续有一些宝妈宝爸们带着困惑和疑问领着孩子求助我院感染三科一检查才知道是得了这可不是一般感冒咳嗽这是百日咳
那么什么是百日咳会传染吗
真的要咳嗽100天才能好吗
一些诊所和医院为什么对这个病容易误诊呢
怎么区别感冒咳嗽与百日咳呢它有什么特点吗
那就需要我们带着问题一起来认真仔细的认识一下百日咳这种疾病了
百日咳是个啥病
百日咳（whooping cough）是一种由百日咳嗜血杆菌引起的急性呼吸道传染病
百日咳杆菌
因为此病病程可长达3-4个月（5岁以下孩子或有其他呼吸道疾病的患者病程往往更长）故有百日咳之称
这真的是一个需要耗时间才能康复的病做好持久战准备
百日咳传染性很强主要由飞沫传染虽然这个病成人也能患但是5岁以下孩子易感性最高百日咳一年四季均可发生但春夏是百日咳的高发季节
自从广泛实施百日咳菌苗免疫接种后百日咳的发生率已经相较过去大为减少
百日咳是怎么咳的
1感冒症状
宝宝得百日咳的最初症状与感冒相似低热打喷嚏流鼻涕伴有轻微的咳嗽但普通感冒一周左右就能治愈百日咳则持续较久所以这也是百日咳初期容易漏诊的原因之一
百日咳的感冒特征低烧容易退喷嚏鼻涕较长久
这里引用中国台湾省某儿童医院制作的对比图进行说明
2咳嗽（最重要表现）
根据咳嗽的严重程度临床病程可分为3期
①卡他期
从发病开始至出现痉咳一般1-2周当其他症状逐渐消失时咳嗽反而加重日轻夜重渐呈痉咳状
②痉咳期
一般为2-4周或更久（数天至2个月以上）阵发性痉挛性咳嗽为本期特点发作时咳嗽成串出现咳十余声或数十声直到咳出痰液或吐出胃内容物紧跟着深长吸气发出鸡鸣样吸气吼声咳嗽剧烈时可有大小便失禁双手握拳屈肘双眼圆睁面红耳赤涕泪交流头向前倾张口伸舌唇色发绀等表情极其痛苦
轻者一日数次重者一日数十次以夜间为多当奔跑进食受凉烟熏哭吵等均可诱发发作前一般无明显预兆
③恢复期
一般1-2周咳嗽发作次数减少程度减轻不再出现阵发性痉咳但若遇到浓烟等刺激或有呼吸道感染时可以重复出现阵发性痉咳
☆重点百日咳的咳嗽特点日轻夜重痉挛性咳嗽吸气末鸡鸣样声
另外需要注意区别百日咳的咳嗽和气管异物肺门淋巴结结核等疾病导致的咳嗽减少误诊
3发绀
新生儿和幼婴儿常无典型痉咳年龄越小病情越重尤其是6个月以下的宝宝在剧烈咳嗽后由于来不及吸气或痰液堵塞导致窒息出现痉挛呼吸停止脸色嘴唇呈青紫色出现紧急情况时应及时行人工呼吸吸痰给氧等抢救措施
百日咳怎么检测
除了观察临床表现还可以通过以下几方面进行诊断甄别
1血液检查
百日咳患者白细胞明显增多常达（30-50）×109/L淋巴细胞占比高达0.50-0.70以上
2病原学及血清学检查
①细菌培养
卡他期及痉咳早期使用鼻咽拭子或用咳碟法收集标本用薄-姜氏（B-G）培养基做细菌培养可获得阳性结果
②荧光抗体染色法
鼻咽拭子涂片检查得阳性结果
③血清学检查
酶联免疫吸附测定检测百日咳特异性免疫球蛋白M（IgM）抗体可作为早期诊断双份血清凝集试验及补体结合试验效价呈4倍增长作为回顾性诊断
百日咳的正确治疗
1一旦确诊尽早使用抗生素
临床首选红霉素杀灭鼻咽部百日咳杆菌可有效缩短病程减轻症状
这就是红霉素它抗菌谱广且价格低廉可以用于上百种疾病和症状的治疗但是用药过程中有许多注意事项和禁忌所以
用红霉素请严格遵照医嘱
2有痰咳嗽祛痰为先
对于成人来说通过咳嗽排痰并非难事宝宝则有困难积累的痰液容易堵塞呼吸道及早祛痰能防止痰液滞留呼吸道引起病情加重还能减少病菌对呼吸道的刺激让咳嗽减轻因此帮助宝宝排痰很重要不同的祛痰药物有不同的机制有的药物是降低痰液粘稠度有的药物是增加排痰量还有的是加强呼吸道清洁功能输注化痰药物雾化吸入机械排痰等措施稀释痰液减轻气道高反应促进宝宝痰液排出以利于恢复
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3遵医嘱使用镇咳药
咳嗽的人总是希望能尽快止咳不少人都会要求使用镇咳药殊不知针对有痰咳嗽不能忘记祛痰镇咳药就是使咳嗽中枢受到抑制从而达到镇咳的目的如果有痰咳嗽的患儿服用镇咳药或许会让咳嗽减轻甚至消失但是痰液滞留在呼吸道内反而会变成病菌繁殖的土壤和肥料引发二次感染
4拍背排痰家长必学
让宝宝侧躺或趴在父母肩上在其咳嗽的间隙家长轻拍患儿背部拍背的手应微微蜷起形成中空状利用腕力快速有节奏叩击背部（千万不要手掌发力抽孩子啊还有叩击力道不宜过大也不宜在孩子吃饭喝水后短时间内进行）拍背时应发出啪啪的响声这样的拍背才能有效拍背顺序由下至上由外向内拍背时应两侧肺都拍到由于体位的关系宝宝的背部和肺下部更容易产生液体积聚所以应着重拍这些部位
注意手势
拍背法不仅能促使患儿肺部和支气管内的痰液松动向大气管引流并排出而且可促进心脏和肺部的血液循环有利于支气管炎症的吸收使疾病能早期痊愈
小编猜你们还是懵的还是动图走起来吧
最佳被拍体位是让孩子采取头低脚高位有利于痰液的排出可以让孩子躺在床上将臀部垫高（这个不强求很多家长或孩子已经适应抱着拍背只要手法对也能达到效果）
拍背的时候手的五指要并拢微微的卷起形成一个中空的状态这样拍背就算力量稍大孩子也不会感到很疼痛
开始拍背时可以先在肩膀上做试验找到孩子能承受的比较舒服的力道
为了更好的帮助孩子排痰拍背顺序由下至上由外向内拍背时应两侧肺都拍到重点就是不要有遗漏着重拍背的部位应该是在肺部比较靠下的区域因为这些区域比较容易沉积痰液拍这里力道应相应略大一些
拍背次数根据病情轻重建议每天坚持2-8次每次5-10分钟左右
好了核心诀窍都教给你们了如果能练成这门手艺不但孩子的咳嗽卡痰症状能得到很好的缓解有效缩短病程家里的孩子老人的肺炎支气管炎等呼吸道疾病咳嗽有痰时都能用的上
5饮食起居要精细
每日通风换气保持室内空气清新温湿度适宜减少刺激孩子每天饮用一定量的水可以在一定范围内使痰液变得稀薄使其易被咳出食用清淡的食物可以适当吃些新鲜的果蔬和少许瘦肉及蛋类但要避免食用油腻刺激鱼腥类食品确保患儿要有足够睡眠如有夜间剧烈咳嗽者可酌情使用镇静药物
这个不是调侃得了百日咳是真的需要适当的多喝水
Q
我已经很了解这种病了快告诉我怎么预防百日咳
A
目前国内已经普及百白破三联疫苗计划免疫接种自3月龄开始至12月龄每针间隔4-6周可维持免疫力5-10年对于最近6个月未接种过疫苗的7岁以下儿童与密切接触病患者给予1剂加强免疫成人也可传染百日咳
对无免疫力而又有百日咳接触史的人群可在医生指导下使用红霉素复方新诺明进行预防需要连续用药7-10天确保效果
Q
最后我问一下百日咳一定要咳够100天才会好吗
A
其实百日咳的"百日"只是一个虚数是因从感染初期到恢复所用时间大抵在3个月左右故称之为百日咳当然在感染期间若能采取适当的治疗措施是完全可以缩短病程早日康复的