母乳喂养的婴儿在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰（血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L），一般状况良好，无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%，若再以母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达到原有程度。
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宝宝出生后皮肤及身体状况都会比较脆弱因此需要格外呵护母乳性黄疸是比较敏感的症状有时候会影响正常的内分泌协调所以很多人都特别关注这些症状希望能够了解表现的类型识别出来达到更好识别和治疗效果那怎么知道是不是母乳性黄疸怎么办?
怎么知道是不是母乳性黄疸怎么办
母乳性黄疸通常可以通过一些表现症状来分辨比如在宝宝刚出生的四五天左右皮肤会出现黄色或者是黏膜黄色等等问题没有其他异常的症状类型很快就会恢复原来的状态但出生之后的两个星期胆黄素的含量就会随之增加如果继续喂养母乳胆红素就会上升再恢复到原来的正常水平
母乳性黄疸通常在停止喂养母乳之后会随着下降通过这样的规律在停止喂养母乳两天之后胆红素的含量下降可高达50%则可以初步判断为母乳性的黄疸如果继续恢复母乳的我也一样那么胆红素又会出现升高的情况但不会像原来那么高的水平
母乳性黄疸的患者没有其他临床的症状食欲或者是发育的过程还算是比较正常的就算是检查肝脏功能或者是其他内脏功能也没有其他异常的表现所以很多人都没有办法区分出来要听从医生的诊断
母乳性黄疸怎么办
1光疗蓝光能使血清胆红素下降
对于已经确诊的母乳性黄疸足月儿如果血清胆红素实在太高超过220μmol/L的绝对峰值可先通过光疗把峰值降下来
研究发现波长425～475nm的蓝光下能使血清胆红素下降经这种光线照射后胆红素会被转化并通过尿和胆汁排出体外将宝宝置于光箱前应用黑眼罩纱布裹黑纸遮盖双目每小时改变一次体位以增加光照面积并要注意给小儿补充水分以防脱水一般应连续照24小时或间隔照10小时歇半天后再继续照疗程为两到三天
而症状不太严重的小儿每天多晒晒太阳也可以退黄因为阳光中也有蓝光存在但晒太阳时不能隔着玻璃要暴露在日光下如果温度超过30℃可考虑让小儿裸体晒让皮肤尽情接触日光中的蓝光但要注意遮住眼睛
2药治服用绵茵陈汤助退黄
临床上常用茵栀黄注射液来退小儿的黄疸症状但日前因山西某公司生产的茵栀黄注射液致一名新生儿死亡所以有医院为慎重起见建议让小儿改服茵栀黄口服液茵栀黄颗粒或煲绵茵陈汤不过专家认为茵栀黄注射液是已用了30多年的老药疗效得到公认这次事故是药品质量出了问题配方应没问题
3喂养母乳喂养应少量多次
另外是否应该减少甚至停止母乳喂养的问题呢?虽然停喂母乳后黄疸会明显消退但母乳为小婴儿最理想的食品还是不要随便断掉奶也无需过早采取母乳和配方奶粉混合的喂养方法除非血清胆红素的值实在太高才建议暂停母乳喂养三五天
在此期间妈妈应用吸奶器将乳汁吸出以保持乳汁的充分分泌待小儿黄疸减轻后仍应继续哺乳此后即使症状出现反复也不主张多次断奶但可适当考虑改变喂养方式如改用多次少量的母乳喂养法并适当给孩子多喝点水一般来说随着小儿的月龄增高母乳性的黄疸可逐渐消退且不会对婴儿的健康发育造成大的影响