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兰奇
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固原新生儿患百日咳险丧命!医生提醒家长们注意这些事……

兰奇

故事开始我们陌路相逢,结局最后我们背道而驰。

有孩子的家长

最担忧的事情莫过于孩子生病

孩子的每一次生病都揪着家长的心

这不

在固原有一个还未满月宝宝

就染上重病

每次病发时伴随着剧烈咳嗽

一咳就全身痉挛

呼吸憋停

分秒之间就会失去生命

后经自治区妇幼保健院接诊后确诊为百日咳

该院儿三科(儿童重症监护室)

在北京大学第一医院资深儿科专家汤泽中的指导下

全力抢救

经过14个昼夜的精心治疗

孩子终于脱离险境

转危为安

整个过程那是相当惊险~

快跟小编一起来了解详情

1

27天小婴儿患百日咳

咳嗽痉挛心跳骤停

米米(化名)出生在固原市一个普通农村家庭来到世界的第27天他突然开始剧烈咳嗽连续咳了2天病情在第3天加剧一咳就痉挛憋气小脸发紫

妈妈立即带他到当地县医院就诊但因病情严重又转到了固原市人民医院在这里米米被初步诊断为百日咳为了让他得到更好的治疗医生推荐家长带米米到银川大医院就诊

12月23日晚米米辗转多家医院后最终来到了自治区妇幼保健院(宁夏儿童医院)急诊科接诊后将他收治在急诊留观室

没一会儿米米发病了他剧烈地咳嗽抽搐小小的身体紧绷着缩成一团呼吸憋停心脏骤停医护人员立即实施抢救不停地按压心脏米米才缓过气来

医院总值班立即协调儿童重症监护室主任张军红连夜将米米送进了监护室

其实当时重症监护室的床位已经满了但是这个孩子特别危重随时会因为心跳呼吸骤停而死亡我们便将一个手术处理台改造成临时病床把孩子收治进来值班医生寸步不离守了一夜不停地给他吸痰拍背吸氧这一夜孩子体征相对平稳张军红说

2

多次病危

北京专家带领本地团队守护10昼夜

第二天一大早张军红到监护室交班查房与该院副院长北京大学第一医院儿科资深专家汤泽中一起评估米米的病情制定合适的治疗方案

就在这时米米突然再次发病这一次发病比之前更加凶猛瞬间就缩成一团痉挛窒息心脏再次停止了跳动  

网络配图

汤泽中立即指挥儿童重症团队实施抢救他亲自为米米按压心脏与此同时张军红准备做气管插管可一拨开孩子的舌头张军红懵住了因为痉挛孩子全身肌肉紧张声门完全关闭一丝缝儿都没有管子根本没办法通过喉头

我整个人都懵圈了插管这么多年从来没遇到过这种情况又不能硬塞进去简直无计可施可如果气管插不进去孩子就没救了  

危急之中汤泽中立即着手按压孩子的胸廓并快速解释张军红秒懂这是一种巧妙的反向吹气原理通过按压胸廓把肺部的气挤出来可以一瞬间将紧闭的声门吹开两人默契配合在汤泽中按压的时候张军红瞅准时机在声门被吹开的瞬间迅速将管子插了进去通气成功了孩子的缺氧立即得到改善被憋紫的小脸慢慢恢复正好颜色

随后开始镇静治疗以缓解痉挛让孩子的身体放松下来但常规的镇静药物用在米米身上却不起作用孩子依然全身紧绷汤泽中提示可以使用一些肌松剂指导张军红团队调整了用药方案很快米米的身体舒展开来心跳呼吸平稳配合抗感染治疗营养治疗以及严格的监护孩子的病情稳定了

3

依托北大第一医院提供高质量医疗服务

为基层危重患者开通绿色通道

因为百日咳是一种传染病为此医院为米米准备了一间隔离病房在冬季儿童疾病高发人手极紧张的情况下张军红还是为米米配置了专门的监护团队整整10天24小时不间断地守在他身边

1月4日米米脱离了气管插管改为无创通气病情明显好转1月7日他从儿童重症监护室转入普通病房脱离了生命危险

小家伙生命力特别顽强前后心脏骤停10多次每一次都挺过来了张军红说如今他恢复的状态非常理想表情自如四肢活动灵活哭笑反射也和正常孩子一样没有出现因大脑缺氧导致的后遗症这让米米的父母松了口气

特别感谢医护人员的辛苦付出孩子的命是她们守出来的刚开始几天孩子情况很危险张主任连续几天都没有回家医院还体谅我们家远没地方待在楼道里安置了两张床让我们休息特别感动米米的妈妈马女士说

自治区妇幼保健院(儿童医院)院长宋广荣说该院在2018年初与北京大学第一医院签订合作协议依托这支全国顶尖的医疗团队该院临床诊疗水平迅速提升整体实力显著增强尤其是危重症患者的救治能力得到业内同行和患者一致认可

去年11月该院牵头成立全区妇儿专科医联体作为医联体核心单位该院为基层医院危重症患儿开通了绿色通道无数像米米一样的基层危重患者转诊到这里得到了及时有效的救治    

4

半岁以内的婴幼儿易感且危险性高  

百日咳到底是种什么病

汤泽中告诉记者这是一种由特殊细菌引起的呼吸道传染疾病细菌的名字叫鲍特百日咳杆菌其实临床上除了由这种细菌引起的典型百日咳以外还有类似的其他细菌引起的类百日咳

接触这个细菌之后会有1-2周的潜伏期最长可达三周而一旦感染发病刚开始的表现与普通感冒类似会发烧打喷嚏等因此很多人分辨不出来但验血常规会提示一些异常

一两周后患者就会出现非常典型的阵发性痉挛性咳嗽咳嗽剧烈时可能出现大小便失禁双手握拳屈肘双眼圆睁面红耳赤张口伸舌唇色发绀等表情极其痛苦严重的话就出现呼吸暂停心脏骤停还有的患者会出现肺动脉高压等凶险的合并症而一旦出现这些情况死亡率非常高

这个危险期大概持续2到3个月百日咳的名称就是这么来的度过这个危险期之后就会慢慢恢复汤泽中说                                                      

随着疫苗的接种百日咳在世界范围内的发病率已经控制在很低的范围我国已经普及百白破三联疫苗计划免疫每个孩子在3个月时就会接种百白破疫苗

但近些年来临床上遇到不少像米米一样不足三个月的小患者他们还没来得及接种疫苗形成免疫保护百日咳就找上了门记者得知自治区妇幼保健院在这一个冬天已经收治了不下10例百日咳患儿其他医院也有散发病例

汤泽中告诉记者百日咳这种疾病全人群普遍易感尤其是半岁以内的小婴儿越小越容易出现重症新生儿无法从母亲身上得到抗体因为百日咳抗体并不是一次接种终生有效即使母亲小时候接种过疫苗到了结婚生育的年龄疫苗的保护力早已经消失了无法赠送给下一代

即使孩子长到3月龄接种了疫苗但等疫苗起效还需要一点时间在这个空白期没有抗体保护的小婴儿一旦接触到百日咳杆菌几乎百分之百会被传染

预防百日咳最直接有效的办法还是接种疫苗现在我们业内的一些专家也在讨论要不要调整我们国家的疫苗接种程序普及更高级的第三代百白破疫苗60岁以上的老人孕妇儿童都可以接种到时候我们就可以建议母亲去接种这个疫苗抗体就可以覆盖到新生儿汤泽中说当然这件事需要国家层面制定政策真正实现还需要一些时间      

小编这里多说几句

在真正实现这些政策之前

家长能做的就是尽量让孩子远离传染源

当家里即将有新生儿出生时

要留意家庭成员有没有长时间咳嗽不愈的

有的话要及时到医院检查

确诊后要及时隔离治疗

不要将病原体带回家传给孩子

孩子出生一两月内

尽量谢绝无关人员的探视和密切接触

新生儿抵抗力差

少接触外人不仅仅防百日咳杆菌

也有助于预防其他传染病


2019-12-24
百日咳
百日咳
百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,自从广泛实施百日咳菌苗免疫接种后,本病的发生率已经大为减少。百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重,呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声,病程长达2~3个月,故有百日咳之称。
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