这5种最常见的儿童焦虑症，其实都是家长错误处理造成的

你的孩子有这些情况吗（多选）

- 不愿意和照料的人分开

- 害怕爸爸妈妈突然死掉

- 一定要按照特定仪式进行行动

- 害怕去看医生

- 害怕某种动物即使这种动物无害

- 害怕某种自然现象例如闪电打雷

- 害怕某种场景例如隧道封闭空间交通工具

- 孩子看到其他小朋友就很紧张不敢融入

- 在某一些特定场合就不说话但是在其他场合交流没有问题

虽然这些表现不同

他们都属于儿童焦虑的一种

儿童焦虑是孩子世界的小怪兽

但大人们往往觉得难以理解

产生你干嘛这样的想法

让孩子觉得委屈又无助

今天我们就好好来聊一聊

5个最常见的「儿童焦虑」

1不愿意和照料的人分开害怕爸爸妈妈突然死掉

这是最常见的孩子焦虑「分离焦虑」Separation anxiety

全球有5-25%的孩子受到分离焦虑的影响

75%受到分离焦虑影响的孩子会出现拒绝行为

孩子分离焦虑遗传率估计为73％女孩的概率会更高

分离焦虑代表孩子认知成熟的进步不应被视为发展中的行为问题

当焦虑情绪超过孩子的负荷范围且持续时间超过4周才会初步被诊断为分离焦虑障碍（SAD）

NO:「我希望明天孩子离开我的时候不要再哭了」

YES:「我希望明天孩子能更适应离开我时所产生的焦虑情绪」

孩子一哭闹父母就焦躁 

孩子产生分离焦虑时家长常常会希望通过消除孩子的症状来缓解自己的焦虑情绪

所以焦点错误是父母最常见的问题

我们的目标应当是让孩子管理分离焦虑而不是消除孩子的分离焦虑

随着时间推移孩子持续与压力源（分离）接触后焦虑情绪会自然减弱

这就是心理学中说的适应曲线（Habituation curve）

也就是说即使你什么事都不做孩子的焦虑自然而然也会消失

孩子产生分离焦虑的时候父母最需要做的事情温柔推动孩子适应并给孩子适应的空间

2害怕去看医生害怕某种动物即使这种动物无害害怕某种自然现象例如闪电打雷害怕某种场景例如隧道封闭空间交通工具

影响终身的孩子焦虑「特定焦虑」Specific phobias

特定焦虑指对孩子对于无害的人事物有过度恐惧

12%的人会出现特定焦虑症状8.7%的人因特定焦虑症影响到生活

特定焦虑的高发期为幼儿期到青春期即3-18岁

女宝比男宝更容易出现特定焦虑的问题

暴露疗法（Exposure therapy）是治疗特定焦虑最有效的方式

目前没有药物对治疗特定焦虑有效

NO:「不怕不怕妈妈帮你赶走那只狗」

YES:「没关系的宝贝那只狗有绳子牵着它不会伤害你」

虽然忽视孩子的害怕情绪

是一件特别不符合伦常的事情

但是有时候适当地忽略孩子的害怕情绪

确实是帮助孩子不害怕最有效的方式

因为当你在担心他们害怕的时候

你的反应可能会强化这是个需要害怕的事情

另外如果每次都是通过隔离焦虑源的方式来帮孩子处理恐惧那么孩子永远都会通过回避的方式化解他们的恐惧

3在某一些特定场合就不说话但是在其他场合交流没有问题 

让人搞不清楚情况的「选择性缄默」Selective mutism

只有0.1%的孩子会出现选择性缄默（SM）的情况

选择性缄默不会随着年龄增长改善越早干预越好

97%以上有选择性缄默的孩子同时有社交焦虑症

大约20-30％的选择性缄默孩子有言语或语言障碍

出现某些特定场合不说话的情况一个月以上被判定选择性缄默

但是孩子入园的第一个月是特殊情况不作为评判社交焦虑症的标准

目前为止选择性缄默的原因并不清楚

认知行为疗法（CBT）是选择性缄默的最佳疗法

NO:「你怎么去幼儿园不说话明明在家说的好好的呀」

YES:「如果刘老师跟你说早上好你觉得怎么回答比较好呢」

面对选择性缄默的孩子

你需要表达积极但现实的期待

温柔地推动他们前进

让孩子感知你不会要求他们处理无法处理的事情

必要时可以让老师配合循序渐进地鼓励孩子沟通

4孩子看到其他小朋友就很紧张不敢融入

总爱和害羞混淆的「社交焦虑」Social anxiety

有90%的人在人生的某一时刻感受到社交焦虑

感受到社交焦虑的人当中有50%的人可能有不同程度的社交焦虑症（SAD）

而有社交焦虑的还在往往因为过度自我意识难以与同龄人交往

当孩子出现无法融入集体的情况超过4周那么可能就有社交焦虑症

但是孩子入园的第一个月是特殊情况不作为评判社交焦虑症的标准

害羞和社交焦虑的区别在于前者是适应慢后者是无法适应

NO:「你要去跟其他小朋友说话啊不说话怎么交朋友」

YES:「今天有和你穿一样颜色的小朋友吗」

不要直接和孩子聊他们的焦虑点

而是在社交话题下和他们聊一些焦虑水平低的事情

也不要总是责怪或纠正孩子的行为

这样会进一步加重孩子的社交焦虑症状

5一定要按照特定仪式进行行动

孩子意识不到的焦虑「强迫症」Obsessive-compulsive disorderOTD

有强迫症的孩子无法控制自己的想法认为不做某些事情就会发生灾难

孩子常常无法意识到这是大脑生病了需要靠家长的注意和提醒

治疗孩子强迫症最有效的方式是家长参与进行的认知行为疗法（CBT）

通过药物和CBT结合治疗孩子强迫症至少有68%的概率可能被改善

有强迫症的孩子中有40%会在成人期复发

如果强迫行为已严重影响日常生活请家长带孩子到专业机构进行治疗

NO:「你要控制自己／你别老这么想」

YES:「你的脑海有一个小怪物我们一起来对抗它」

和成人不同孩子受到强迫观念影响的时候

他们往往不知道自己身上发生了什么

并且为此感到困扰有时候甚至是羞愧

同时他们是真的无法控制自己

这时候家长如果不能意识并有效干预

一味指责责怪会加重孩子的强迫症状

验证这种焦虑感的存在并和孩子一起处理是最好的方式