肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代，是一个疾病的两个阶段。
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肛瘘是一种常见病多发病百姓俗称瘘疮我国是认识瘘病最早的国家之一尤其中医学在肛瘘病因治疗方面均有很好的治疗方法国外对肛瘘的认识要比国内晚公元前1000年前古代印度已将肛瘘列入预后不良的8类疾病之一古希腊学者公元前460年的医学论著中已经记载了用收敛和结扎的方法治疗肛瘘的记载近百年来人们对肛瘘的认识有了突破性进展肛瘘的治疗方法也有了较大进步
肛瘘全名为肛门直肠瘘顾名思义即肛门外有瘘管与肛门直肠内相通那么您可能会问肛瘘究竟是怎么回事呢?
要回答这个问题我们还得向您简单介绍一下肛门的基本构造在人体肛门内距肛门缘1.5cm处有粘膜与皮肤交界医学上称为齿状线该线是人体的内外胚层交会处在齿状线的下方存在相应的腺体临床称为肛腺正常情况下肛腺有分泌腺液滋润肠腔的作用当人体疲劳或大量饮酒食辛辣或腹泻时可能会引起肛腺的感染形成肛管炎或肛门直肠周围脓肿此时病人会感觉肛门异常疼痛片刻不解有些患者伴有发热血象升高严重者可致小便不畅一般患有脓肿的患者会常出现两种情况1脓肿自行破溃即自脓肿的顶端穿破皮肤浓汁溢出;2就医时医生给予局部切开排脓把浓汁引出无论哪种情况由于脓肿排脓后局部压力骤减所以病人立即感觉肛门轻松但是由于浓汁排出后原来的感染腔仍然存在在排脓后期脓腔会逐渐缩小变硬这时就会逐渐形成瘘管也就是我们常说的肛瘘了由于肛瘘一端与直肠内相通瘘管内时常有分泌物自肛瘘外口溢出长此以往难以愈合因此我们说肛瘘唯一的治愈方法即是手术只有手术才能将肛瘘内外口以及管道彻底敞开使创面引流通畅达到治愈
在临床上我们主张肛瘘一经确诊手术愈早愈好因为据国内文献报道10年以上瘘管癌变率较高至于采取什么样的手术方法笔者建议广大患者应到相应的品牌专科医院或比较可靠的专科就诊以防由于手术不当给自己造成身心痛苦和不必要的经济负担
肛瘘祖国医学又称为肛漏认为与多食肥甘辛辣饮酒等产生湿热湿热下注肛门气血运行不畅成痈成脓溃破后遗留而成现代医学认为肛瘘是肛门周围脓肿的后遗症由于自行破溃或人为切开放脓后脓腔逐渐萎缩而形成肛门内外相通的瘘管由于瘘管与肛门内相通分泌物时常进入瘘管内致瘘管反复感染因而难以愈合瘘管时间越长有可能越发复杂主要是由于外口会暂时闭合当再次感染后可能从瘘管的附近产生枝节亦即形成复杂的肛瘘了
肛瘘可发生于各种年龄和不同性别但以成年人为多见一般有肛门直肠周围脓肿反复发作史并有切开排脓或自行破溃的病史患者常感觉肛门外有硬条索样物通向肛门有时局部疼痛尤其感染期间疼痛加重如果破溃后疼痛会迅速缓解其次流脓也是肛瘘的常见症状一般初形成肛瘘时流脓较多且多伴有粪臭味久之则脓水稀少或时有时无若过于疲劳而再次感染时可引起脓液突然增多并有疼痛加重感此外由于肛瘘的分泌物刺激患者常感觉肛门外皮肤潮湿瘙痒因而形成继发性肛周湿疹
从专业角度肛瘘分为单纯瘘与复杂瘘单纯瘘即指只有一个内口一个外口一个管道;复杂瘘则出现两个以上的内口外口和管壁一般说单纯瘘症状轻手术损伤相对小复杂瘘症状较重发病时间长手术复杂术后恢复相对慢但是否单纯或复杂需经专业医师判定