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重肌症是一种自身免疫性疾病,一起来看看

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从此寻花问柳,不谈一生厮守

导语:重症肌无力(myasthenia gravis)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。患者的骨骼会时常无力以及极其疲劳,这类疾病的多发群体为女性。当然,男性也会患此类疾病,但多为50岁以上的男性。这类疾病大多都不是先天遗传的,而是与自身免疫力系统有关,也就是患者自己的机体免疫系统出现了异常,导致了这一疾病的发生。该病对于我国目前的医疗水平来说,是无法彻底根治的,只能控制症状。患者只要好好接受治疗,一般是不会影响寿命的。

01重肌症的患者,他们通常都有哪些临床表现? 

总述:不同患者的症状是不一样的,差异也非常地大。有的患者可能只是眼肌局部无力,而病情严重的患者,全身肌肉都会被病情所影响。当患者在重复使用某个肌肉群体的时候,这个不部位的症状就会加重。必须要休息很长一段的时间,才能得到缓解。

1、双眼异常

双眼下垂是重肌症患者常见的临床表现之一,患者会出现一只眼或者两只眼一起下垂的现象。这被称之为“耷拉眼皮”。患者还会出现斜视或者重视的症状。当两只眼一起看东西的时候,物体就会在患者的眼睛里呈现出两个,要闭上一只眼睛才能看得清楚。

2、发音、以及吞咽困难

患者在与人交流的时候,会出现说话含糊、发音不准以及鼻音很重的症状。在吃饭时,一口饭或许要嚼很久,非常容易噎住,尤其是吃排骨、牛排等需要咀嚼的食物。病情严重的患者,在喝水的时候,尝试吞咽的水,也可能从鼻孔中流出来。

3、肢体乏力

患者的肢体用不上力气,例如无法抬肩、握拳困难、仰头无力以及上楼梯困难等症状。当患者在进行普通的家务劳动的时候,会非常地吃力,还会出现呼吸急促以及咳嗽的现象。严重情况下,可导致患者出现死亡。

02当患者前往医院就医时,医生通常会怎样做?

当患者出现呼吸、睁眼、吞咽、咀嚼、行走、做手部动作、抬头、举肩、起立、上楼出现困难或者复视时,要及时地前往医院就诊,不要耽误治疗的黄金时机。若是家中离医院较远,在情况紧急以及需要合适的代步工具下,可以及时地拨打110以及120,寻求警察和医护人员的帮助。

(一)就诊科室

1、神经科

(二)医生会带患者进行哪些检查?

1、疲劳试验

疲劳试验是检验患者的疲劳感。医生会让患者多次反复睁眼和闭眼,或者让患者将两条手臂持续地平举。以此来诊断患者的病情。

2、新斯的明试验

这类试验是一种可逆性胆碱酯酶抑制剂,它可以有效地阻断乙醇胆碱的分解,可以暂时增加患者的乙酰胆碱水平,若患者的病情在短时内有好转,就表明患者患有重肌症无力。

3、血液检查

血液检查是该疾病最有效的检查,大多数患者能查出乙酰胆碱受体的抗体水平异常升高;另有部分患者没有乙酰胆碱受体抗体,而是检出抗 MuSK 抗体或抗 LRP-4 抗体。但某些患者可能这些抗体都测不出,称为血清反应阴性(抗体阴性)肌无力。

4、重复神经电刺激

(RNS) 用一个较小的电脉冲反复刺激患者的神经,观察特定肌肉群是否会疲劳。面对重复的电刺激,重症肌无力患者的肌纤维反应会逐渐减弱。

5、单纤维肌电图 (SFEMG)

单纤维肌电图 (SFEMG)是所有检查里最为有效的一种检查,这类检查可以有效地检查出患者神经的受损情况。

6、影像学诊断

影响学检查是通过计算机断层扫描 (CT) 或核磁共振成像 (MRI) 观察胸部的影像,可以及时地检查出患者的异常情况。

7、肺功能测试

肺功能测试是评估患者的呼吸是否有减弱的现象,以此来预防肌肉无力症状的发生。

03关于重症肌无力的治疗,你知道有哪些吗?

(一)药物治疗

1、泼尼松龙(prednisolone)别名:STEROLONE;ulacort;Pregna-1,4-diene-3,20-dione

2、硫唑嘌呤(Azathioprine)别名:6-[(1-甲基-4-硝基-1H-咪唑-5-基)硫代]-1H-嘌呤

4、环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)别名:P-[N,N-双(β-氯乙基)]-1-氧-3-氮

5、甲氨蝶呤(Methotrexate)别名:氨甲蝶呤、氨甲基叶酸

6、环孢素(Cyclosporin A)别名:环孢灵;环孢霉素A;赛斯平

7、他克莫司(Tacrolimus)别名:FK506

二、手术治疗

1、胸腺切除术

这类手术是帮助胸腺瘤的重症肌无力的患者,帮助他们切除胸腺,这样做的目的是为了帮助免疫系统恢复平衡。从而就可以减轻用药剂量。

04血浆置换和静脉注射免疫球蛋白

1、血浆置换

这类手术是将患者血液中的有害物质分离出去,再补充一些等量的血浆以及人工血浆。这样可以展示缓解患者的症状。血浆置换手术的缺点就是只能持续1~2个月。此外,还会有高血压,继发感染等症状。

2、静脉注射用人免疫静脉

静脉注射用人免疫球蛋白能中和患者致病的抗体,还能加速分解、清除,帮助患者短时间内改变免疫反应。但是需要使用1周以上才能产生效果,并且效果只能维持2个月左右,这类疗法相对地温和,但可能出现一些副作用,例如寒战、头痛,流感样症状。

结语:重肌症是一种自身免疫性疾病,多发群体为女性,目前无法完全根治。但是好好的治疗还是可以缓解许多不良的症状,这可以帮助患者提高生活质量。过上正常人的生活。但有时严重的重症肌无力可导致呼吸衰竭,此时需紧急抢救。监护人平时要多多鼓励患者,以免患者出现一些不良的情绪,影响治疗的进程。

原标题:重肌症是一种自身免疫性疾病,多发群体为女性,目前无法完全根治

2020-12-24
免疫性疾病
免疫性疾病
免疫性疾病(immune diseases),免疫调节失去平衡影响机体的免疫应答而引起的疾病
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