从此寻花问柳,不谈一生厮守
导语重症肌无力(myasthenia gravis)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病患者的骨骼会时常无力以及极其疲劳这类疾病的多发群体为女性当然男性也会患此类疾病但多为50岁以上的男性这类疾病大多都不是先天遗传的而是与自身免疫力系统有关也就是患者自己的机体免疫系统出现了异常导致了这一疾病的发生该病对于我国目前的医疗水平来说是无法彻底根治的只能控制症状患者只要好好接受治疗一般是不会影响寿命的
总述不同患者的症状是不一样的差异也非常地大有的患者可能只是眼肌局部无力而病情严重的患者全身肌肉都会被病情所影响当患者在重复使用某个肌肉群体的时候这个不部位的症状就会加重必须要休息很长一段的时间才能得到缓解
1双眼异常
双眼下垂是重肌症患者常见的临床表现之一患者会出现一只眼或者两只眼一起下垂的现象这被称之为耷拉眼皮患者还会出现斜视或者重视的症状当两只眼一起看东西的时候物体就会在患者的眼睛里呈现出两个要闭上一只眼睛才能看得清楚
2发音以及吞咽困难
患者在与人交流的时候会出现说话含糊发音不准以及鼻音很重的症状在吃饭时一口饭或许要嚼很久非常容易噎住尤其是吃排骨牛排等需要咀嚼的食物病情严重的患者在喝水的时候尝试吞咽的水也可能从鼻孔中流出来
3肢体乏力
患者的肢体用不上力气例如无法抬肩握拳困难仰头无力以及上楼梯困难等症状当患者在进行普通的家务劳动的时候会非常地吃力还会出现呼吸急促以及咳嗽的现象严重情况下可导致患者出现死亡
当患者出现呼吸睁眼吞咽咀嚼行走做手部动作抬头举肩起立上楼出现困难或者复视时要及时地前往医院就诊不要耽误治疗的黄金时机若是家中离医院较远在情况紧急以及需要合适的代步工具下可以及时地拨打110以及120,寻求警察和医护人员的帮助
(一)就诊科室
1神经科
(二)医生会带患者进行哪些检查
1疲劳试验
疲劳试验是检验患者的疲劳感医生会让患者多次反复睁眼和闭眼或者让患者将两条手臂持续地平举以此来诊断患者的病情
2新斯的明试验
这类试验是一种可逆性胆碱酯酶抑制剂它可以有效地阻断乙醇胆碱的分解可以暂时增加患者的乙酰胆碱水平若患者的病情在短时内有好转就表明患者患有重肌症无力
3血液检查
血液检查是该疾病最有效的检查大多数患者能查出乙酰胆碱受体的抗体水平异常升高另有部分患者没有乙酰胆碱受体抗体而是检出抗 MuSK 抗体或抗 LRP-4 抗体但某些患者可能这些抗体都测不出称为血清反应阴性(抗体阴性)肌无力
4重复神经电刺激
RNS 用一个较小的电脉冲反复刺激患者的神经观察特定肌肉群是否会疲劳面对重复的电刺激重症肌无力患者的肌纤维反应会逐渐减弱
5单纤维肌电图 SFEMG
单纤维肌电图 SFEMG是所有检查里最为有效的一种检查这类检查可以有效地检查出患者神经的受损情况
6影像学诊断
影响学检查是通过计算机断层扫描 CT 或核磁共振成像 MRI 观察胸部的影像可以及时地检查出患者的异常情况
7肺功能测试
肺功能测试是评估患者的呼吸是否有减弱的现象以此来预防肌肉无力症状的发生
(一)药物治疗
1泼尼松龙(prednisolone)别名STEROLONE;ulacort;Pregna-1,4-diene-3,20-dione
2硫唑嘌呤(Azathioprine)别名6-[1-甲基-4-硝基-1H-咪唑-5-基硫代]-1H-嘌呤
4环磷酰胺(CyclophosphamideCTX)别名P-[N,N-双β-氯乙基]-1-氧-3-氮
5甲氨蝶呤(Methotrexate)别名氨甲蝶呤氨甲基叶酸
6环孢素(Cyclosporin A)别名环孢灵环孢霉素A;赛斯平
7他克莫司(Tacrolimus)别名FK506
二手术治疗
1胸腺切除术
这类手术是帮助胸腺瘤的重症肌无力的患者帮助他们切除胸腺这样做的目的是为了帮助免疫系统恢复平衡从而就可以减轻用药剂量
04血浆置换和静脉注射免疫球蛋白
1血浆置换
这类手术是将患者血液中的有害物质分离出去再补充一些等量的血浆以及人工血浆这样可以展示缓解患者的症状血浆置换手术的缺点就是只能持续1~2个月此外还会有高血压继发感染等症状
2静脉注射用人免疫静脉
静脉注射用人免疫球蛋白能中和患者致病的抗体还能加速分解清除帮助患者短时间内改变免疫反应但是需要使用1周以上才能产生效果并且效果只能维持2个月左右这类疗法相对地温和但可能出现一些副作用例如寒战头痛流感样症状
结语重肌症是一种自身免疫性疾病多发群体为女性目前无法完全根治但是好好的治疗还是可以缓解许多不良的症状这可以帮助患者提高生活质量过上正常人的生活但有时严重的重症肌无力可导致呼吸衰竭此时需紧急抢救监护人平时要多多鼓励患者以免患者出现一些不良的情绪影响治疗的进程
原标题重肌症是一种自身免疫性疾病多发群体为女性目前无法完全根治