关节炎（arthritis）泛指发生在人体关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病，可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。
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世界卫生组织相关数据显示目前全世界骨关节病患者已超过4亿人我国骨关节炎患者超过人口总数的10%且发病率随年龄增加而增高1990年-2010年我国膝关节炎发病率增长为45%致残率位居全球第二位据推算到2020年中国骨科慢病产生的治疗费用将增至850亿元
骨关节炎指由多种因素引起关节软骨纤维化皲裂溃疡脱失而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病该病病因尚不明确其发生与年龄肥胖炎症创伤及遗传因素等有关病理特点为关节软骨变性破坏软骨下骨硬化或囊性变关节边缘骨质增生滑膜病变关节囊挛缩韧带松弛或挛缩肌肉萎缩无力等日前中国骨关节炎疼痛管理论坛暨OARSI HIGHLIGHT中国巡讲启动会在京举办专家在会上指出目前我国骨关节炎患者就诊率仅为50%从出现疼痛到确诊的时间长达两年91.6%的患者在出现膝痛时才随诊
四川大学华西医院骨科主任医师周宗科介绍说对于骨关节炎的治疗有一个金字塔模型金字塔的结构当中排首位的就是健康教育和生活方式的改变这也是最根本的治疗方式这一治疗方式的核心就叫做少负重多运动简言之就是让患者少做关节的负重运动比如爬山上下楼跑跳背重物下蹲这些都要尽量减少多运动是指锻炼肌肉力量和做户外锻炼增加患者的平衡性等比如骑车游泳走平路以及肌肉的力量锻炼金字塔第二个就是对症治疗的一些药物有医治炎症反应类药物改善软骨代谢类药物降低炎症因子类药物医治疼痛下行通路的药物以及手术治疗
然而骨关节炎诊治目前仍面临诸多困难周宗科指出在骨关节炎患者的临床诊治过程中第一个遇到的困难就是骨关节炎目前只能对症处理简单说就是只能控制延缓它的进程但不能根治第二个困难就是很多骨关节炎的发病与患者职业平常的生活习惯有关要让患者完全脱离这个职业或者完全脱离生活运动习惯也不太现实比如说教师长时间的站立其实是一级关节负重但对于教师这个职业而言无法实现长时间不站立所以在我们的治疗过程中无论是患者的因素还是从医生的角度来讲最有效的方式就是生活方式的改变从药物角度出发一些常用的传统药物并不是对所有患者都有效因此需要针对不同患者进行个性化治疗根据患者疼痛骨关节引起的疼痛是什么样的机制再根据机制来选择特异性的药物将更有效这个过程中还需借助很多手段比如影像学检测手段以及需要结合病人的具体情况找到一个更合适的办法
南方医科大学珠江医院临床研究中心执行主任丁长海强调很多人误以为骨关节炎就是个老年病所以并没有引起重视没能及时进行适当治疗很多人往往拖到很晚才去就诊殊不知骨关节炎分为早期中期晚期一旦出现膝关节疼痛最好还是早一点到专业机构就诊以免疾病发展到晚期只能通过做关节镜手术关节置换手术等进行治疗
此外丁长海提醒肥胖的人一定要减重因为肥胖和骨关节炎是密切相关的研究发现很多肥胖的人都有骨关节炎若把体重减轻对于骨关节炎患者来说是绝对有作用的很多研究也表明每减重5公斤疼痛会减少40%-50%