在意的人,哪里都好。
日常生活中巩膜炎还是比较少见的临床上常见的巩膜炎多是指由于身体其他部位患风湿结核梅毒红斑狼疮和其他原因不明的感染引起机体变态反应造成眼巩膜的非特异性炎症
巩膜炎
病理改变与上巩膜炎的性质相同唯受累部位较深且广为淋巴细胞浸润和少数血管增生最后坏死溶解而代以结缔组织使巩膜变薄坏死的巩膜纤维可发生透明性变或脂肪性变也有时由于肉芽组织增生而变厚(坚硬性巩膜炎)
炎性组织沿血管侵入深层组织或角膜而发生硬化性角膜炎虹膜睫状体炎或脉络膜炎
上巩膜炎
主要病变是在巩膜上层和巩膜浅层多为限局性病变纤维肿胀束与束之间有液体聚集并有弥散或聚集成团的淋巴细胞浸润血管和淋巴管扩张小血管增生间或有小量出血表面结膜出血上皮层下有细胞浸润
巩膜葡萄肿
由于巩膜变薄对眼压无抵抗而突出在巩膜炎青光眼或外伤后巩膜纤维组织高度减少平行排列平行纤维间的综错纤维消失巩膜变薄后面衬以萎缩变薄的色素层呈紫蓝色
1严重的前巩膜炎病变侵入角膜周围组织时可并发巩膜角膜周围炎前葡萄膜炎继发虹膜后粘连玻璃体混浊渗出性视网膜脱离等
2后巩膜炎炎症消退后可引起巩膜和眼球筋膜的永久性粘连眼外肌麻痹或并发球后视神经炎
3环形巩膜炎吸收后往往瘢痕变薄可演变成巩膜葡萄肿
4值得注意的是一种少见并发症巩膜坏死软化病变部位呈腐肉样外观坏死组织脱落后造成局部巩膜组织缺损葡萄膜暴露最终出现巩膜穿孔
1对症治疗口服水杨酸钠或消炎痛有止痛消炎作用对久治不愈经常复发特别顽固的病例可应用局部放射治疗以及自血疗法
2针对病因治疗巩膜炎应重视病因检查凡明确病因者应针对病因治疗如结核引起者应用链霉素肌注或雷米封维生素B6口服也可用结核菌素脱敏治疗
3局部湿热敷既可减轻疼痛又可促进炎症吸收
4皮质激素疗法应用0.5%可的松眼药水者球结膜下注射地塞米松
5散瞳局部点用1%阿托品散大瞳孔并麻痹睫状肌扩张血管
6中药疗法以祛邪为主治以凉血散结泻火解毒代表方剂为导赤散或三仁汤加减