处在这个说大不大说小不小的年纪心好累。
春暖花开不少育龄夫妇开始备孕了总是有人在问关于叶酸的问题备孕叶酸提前多久吃比较好为什么要提前吃叶酸呢吃叶酸要注意啥呢等等
1为什么备孕和孕期都要补充叶酸
首先叶酸是维生素B族中的一种也叫做维生素B9是水溶性维生素由于它最早从菠菜叶中提取而得故命名为叶酸身体需要用它来生成红细胞肾上腺素胆碱肌酸等叶酸能够协助合成DNA和RNA维持大脑的正常功能所以说叶酸是一种人人都需要的营养物质作为一碳单位的供体在体内参与氨基酸和核酸的代谢对细胞增殖组织生长分化和机体发育起着重要作用孕早期叶酸缺乏或使用叶酸拮抗剂(堕胎剂抗癫痫药物等)可引起死胎流产或胎儿脑和神经管发育畸形
同时叶酸是细胞DNA合成过程中的重要辅酶孕中晚期血容量和红细胞生成增加叶酸缺乏则会影响幼红细胞核中DNA的合成使细胞核的成熟和分裂延缓停滞影响血红蛋白的合成导致巨幼红细胞性贫血
另外叶酸是体内蛋氨酸循环的甲基供体叶酸缺乏导致高同型半胱氨酸血症损伤血管内皮细胞并可激活血小板的黏附和聚集诱发妊娠期高血压疾病孕妇血浆中同型半胱氨酸水平升高还与习惯性流产胎盘早剥胎儿生长受限畸形死胎早产等的发生密切相关
2为什么要提前3个月服用叶酸
叶酸在核酸(DNA)的合成中发挥重要作用在胚胎细胞(胎儿)造血细胞在内的快速增殖的组织中核酸的合成非常活跃需要更多的叶酸叶酸缺乏特别是在胚胎发育早期受精卵着床后的1-3周(也就是停经4-5周左右)缺乏叶酸可影响这些组织造成神经管畸形致使胎儿出现无脑儿和脊柱裂等严重情况大多难以成活但很多妇女这个时候还没有检查出怀孕且服用叶酸后还要累计一段时间(约1个月左右)才能发挥作用如果从怀孕后开始服用叶酸已经错过了叶酸发挥作用的最佳时机因此为有效预防神经管畸形要提前至少3个月服用叶酸
3为什么服用叶酸要持续整个孕期
孕期缺乏叶酸除早期引起神经管畸形还可以引起先兆子痫胎盘早剥胎儿宫内发育迟缓早产胎儿宫内发育迟缓早产出生低体重巨幼红细胞贫血等因此新版指南推荐增个孕期都要补充叶酸
4如何满足孕期对叶酸的需要
要多吃叶酸丰富的食物并补充叶酸片剂富含叶酸的食物有动物肝脏蛋类豆类酵母绿叶蔬菜水果及坚果类但天然食物中存在的叶酸是四氢叶酸的各种衍生物均为还原型烹调加工或遇热易分解生物利用率较低合成的叶酸是氧化型单谷氨酸叶酸稳定性好生物利用率高摄入同等数量叶酸后者的效果是前者的1.7倍因此孕期除了常吃富含叶酸的食物外还应补充叶酸400 -800μg/d或含叶酸的复合维生素以满足孕育需要每天叶酸摄入量最高不超过1毫克既往生育过神经管缺陷(NTD)儿的孕妇则需每天补充叶酸4毫克
每天保证摄入400 g各种蔬菜且其中1/2以上为新鲜绿叶蔬菜可提供叶酸约200 μgDFE举例见表1
男性也是要补的相关研究证实叶酸对男性生殖健康非常重要叶酸可以提高精子质量男性体内叶酸不足时精液的浓度及精子活动能力下降会使受孕机会减少
6补充叶酸要注意哪些问题
服用叶酸时要注意避免与其它维生素矿物质同时服用补充叶酸时要注意补锌叶酸会影响锌的吸收
小结一下叶酸对预防神经管畸形和高同型半胱氨酸血症促进红细胞成熟和血红蛋白合成极为重要孕期叶酸的摄入应达到每天600 μg膳食叶酸当量(dietary folate equivalenceDFE)除常吃含叶酸丰富的食物外还应补充叶酸至少400 μgDFE/d叶酸要从孕前3个月开始服用并持续整个孕期