开眼角手术的主要目的是使得眼睛变大所以开眼角手术也主要是针对眼睛较小的人群而眼角也分为内眼角以及外眼角两种情况做手术时应该注意进行具体区分下面就以开内眼角手术为例就其具体方面进行介绍
内眼角开大指在内眼角有一额外的连接上下眼睑的皮肤皱褶使眼角呈一锐角给人一种眼裂缩小的感觉它是蒙古人种的一个特征也就是说我国大部分人均有不同程度的内眦赘皮在临床上我们将其分为单纯的内眦赘皮和复杂的内眦赘皮前者是仅有内眦赘皮眼裂略有缩小单睑或内双而无其它畸形;后者则伴有眼裂明显缩小眼睑皮肤和皮下组织增厚眼轮匝肌发育不良睑板短而窄常有上睑下垂眼睛睁不大
内眼角开大术
在治疗复杂型内眦赘皮时应视局部畸形的严重情况而定如果内眦赘皮较轻眼睑发育较好则可在纠正上睑下垂行重睑术的同时行内眦开大术反之则应先开大内眦在间隔数周后行上睑下垂纠正和重睑术由于后者的内眦赘皮畸形严重我们一般采用墨氏法即y-v推进加双z字改形术治疗的年龄一般为6岁后太晚可因上睑下垂而出现继发症如斜视弱视或近视
内眼角开大时应注意
1手术层次要清晰由于内眦部解剖结构精细如不熟悉它们则可能在无意之中破坏了许多重要的解剖结构出现无法修复的并发症如泪小管的断裂
2局部皮肤看上去多实际并不多故在手术时应尽量不要去除皮肤组织
3手术时可矫枉过正
4和重睑术同时施行时应注意内眦赘皮矫正时上睑皮肤位置的变化
内眼角开大的目的是去除内眼角的皮肤皱褶显露泪湖和增大眼裂治疗时只有在青春期后单纯的内眦赘皮仍明显者才需手术治疗我们一般在行重睑术的同时行内眦开大术轻者可直接剪开赘皮后缝合皮肤切口较重者则应行Z字改形术后者虽然可能在内眦部皮肤上留下长0.5cm的切口线但经手术开大的眼裂会使眼睛增色许多
开内眼角手术之前应该注意停止一些药物的使用比如阿司匹林药物要知道的是这种药物可以使得血小板凝固的应有功能会有所降低另外就是尤其是高血压人群以及糖尿病的患者在术前应该注意采取必要的措施
