丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。
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近些年来许多人都发现在医院进行手术胃镜检查等介入性诊断治疗前都要常规进行乙肝丙肝和艾滋病毒的检查这曾被许多患者误解认为医院乱做检查多收费还有人误解为医院歧视乙肝丙肝和艾滋病毒感染者不愿意为这些患者做手术今天给大家解释一下乙肝丙肝和艾滋病毒都属于经血液传播使用未经规范消毒的内镜牙科器械注射器针头血液透析机以及医务人员在使用和处理医疗器械过程中导致的职业暴露均为医院内传播的重要途径手术前和介入性诊断治疗前进行乙肝丙肝和艾滋病毒的筛查有三个目的
一是发现乙肝丙肝和艾滋病毒感染者
对于这些患者所使用的医疗器械要进行专门的消毒或单独使用保护其他患者防止乙肝丙肝和艾滋病毒在医院内的传播
二是保护医务人员
在对乙肝丙肝和艾滋病毒感染者进行手术等操作时要特别注意防护避免锐器刺伤皮肤防止医护人员感染此类病毒三是鉴定病人感染乙肝丙肝和艾滋病毒的时间如果病人在手术前检查未感染丙肝病毒而手术后不久发现丙肝病毒感染则感染可能与本次手术或术后治疗有关
进行外科手术及侵入性诊疗操作所有涉及外科操作的内科内镜以及妇科产科牙科等的常规医疗操作患者在进行操作前筛查丙肝病毒抗体;血液透析患者首次血液透析前应进行丙肝病毒抗体检测丙肝病毒抗体阴性者在血透中建议定期半年进行丙型病毒性肝炎的筛查
有人说小孩又没有危险的性行为为什么也要查?上次手术前检查过都是阴性才间隔一年再次手术为什么还要查?我们以福州5岁女孩输血感染艾滋病的事件为例在女孩发现艾滋病感染后孩子的母亲经检查没有感染艾滋病毒排除了母婴传播的可能性;女孩手术前检查艾滋病抗体为阴性手术输血后孩子检查出艾滋病说明孩子的感染与术中输血有关;然后才追查到在艾滋病"窗口期"的献血者如果没有术前检查女孩感染艾滋病的根源很有可能成为无头案而这个女孩如果这次没有发现艾滋病感染如果需要再做一次手术或介入性诊断治疗而没有进行术前的检查她就很有可能与非感染者共用一个心脏体外循环机或其他非一次性的医疗器械就有可能造成艾滋病的医院内感染
因此为了防止经血液传播的疾病在医院内感染手术前和介入性诊断治疗前进行乙肝丙肝和艾滋病毒筛查主要是防止这些血传播疾病的医源性传播并非医院为多收费
再补充下什么是窗口期以艾滋病病毒HIV感染为例一般HIV初筛实验室HIV检测方法都是检测HIV抗体但人体感染HIV后到产生HIV抗体是需要一个时间段的从HIV进入人体到血液中产生足够量的能用检测方法查出HIV抗体之间的这段时期称为窗口期在窗口期虽测不到HIV抗体但体内已有HIV因此处于窗口期的感染者同样具有传染性 自1981年发现艾滋病以来随着检测手段的不断进步艾滋病窗口期的定义经历了多次变化
最初在80~90年代由于对艾滋病的研究尚处于起步阶段全美艾滋病研究基金会在早期的艾滋病研究中提出了艾滋病窗口期为3个月的概念这是针对当时较为落后的检测手段而言该说法被世界卫生组织所采纳同时被编写入世界各国的医学教科书当酶联法和双原夹心法等艾滋病抗体检测手段出现后艾滋病窗口期已经缩短到最为保守的艾滋病抗体峰值出现的6周目前随着艾滋病检测技术的不断发展就目前广泛采用的第三四代双原夹心酶联法以及化学发光法等检测手段而言艾滋病的窗口期可以缩短到14~21天对此世界卫生组织WHO明确表示艾滋病窗口期为14~21天