虽然天天嘻嘻哈哈的跟啥都没事的,其实自己知道有活得多累。
叶酸是一种水溶性B族维生素(维生素B9)是从菠菜叶中提取纯化而来故命名叶酸人体自身不能合成叶酸必须从膳食(主要是蔬菜和水果)中获取若蔬菜和水果摄入不足极易造成叶酸缺乏目前叶酸被用于治疗及预防叶酸缺乏症也被某些专家推荐预防高血压脑卒中和肿瘤等为了合理使用叶酸你必须知道这3点
H型高血压的概念伴高同型半胱氨酸(Hcy)升高的高血压高Hcy的诊断标准是血Hcy≥10μmol/L
叶酸缺乏是高同型半胱氨酸的病因之一2015 年发表的中国脑卒中一级预防试验(CSPPT)结果显示经过平均4. 5年的依那普利叶酸片(含依那普利10mg叶酸0.8mg)治疗脑卒中绝对风险下降0.7%相对风险下降21%
温馨提示
1. H型高血压是中国一些专家提出的概念《中国高血压防治指南》没有将H型高血压列为正式病名关于高同型半胱氨酸的标准也维持在原有的15μmol/L
2. 依那普利叶酸片被批准的的适应证为伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发型高血压其中依那普利用于降低血压叶酸用于降低同型半胱氨酸水平
3. 普利类降压药可引起干咳伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的高血压患者如果不耐受普利类降压药应该服用其它降压药例如缬沙坦+0.8mg叶酸氨氯地平+叶酸0.8mg
妊娠期间叶酸的需求量增加当体内叶酸缺乏时DNA复制速度减慢细胞分裂和增殖受到影响在妊娠早期叶酸缺乏可能会引起胎儿的神经管发育异常造成无脑儿脊柱裂和脑脊膜膨出等疾病
国内建议孕妇备孕前三个月至怀孕后前三个月补充叶酸既往生育过神经管缺陷胎儿或长期服用抗癫痫药物(丙戊酸钠卡马西平等)的孕妇建议每日补充叶酸4~5mg其他育龄期妇女建议每日补充叶酸0.4mg
温馨提示
1. 除口服叶酸外也可以通过食物补充叶酸如绿色蔬菜菠菜西红柿胡萝卜椰子菜小白菜油菜蘑菇豆荚等水果橘子草莓香蕉柠檬山楂石榴葡萄猕猴桃樱桃梨桃子杨梅胡桃等
2. 由于天然叶酸极不稳定易受阳光加热等因素影响而发生氧化长时间烹调可被破坏叶酸流失可达80%-90%人体真正从食物中获得的叶酸并不多对于绿色蔬菜不建议烹煮得过烂水果宜新鲜食用
3. 叶酸也用于治疗叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血给药剂量为一次5~10mg一日15~30mg直至血象恢复正常
目前的主流意见是叶酸缺乏可能导致肿瘤发生风险增加补充叶酸可降低肿瘤发生风险然而目前研究结果并不统一
有些研究认为补充叶酸可预防胃肠道恶性肿瘤的发生相反有些研究认为补充叶酸未能显示出减少结直肠腺瘤复发风险的作用反而可能增加进展期腺瘤的复发风险
尽管如此在回顾叶酸和癌症风险的数据之后英美等国仍然推荐强化叶酸面粉并同时强调有直肠癌病史的患者以及年龄超过50岁的直肠癌发病风险增加的患者每日从叶酸补充剂中摄入不超过200mg
温馨提示
叶酸被用于治疗及预防叶酸缺乏症但不能纠正因二氢叶酸还原酶抑制剂导致的缺乏此种情况下应使用亚叶酸钙作为甲氨喋呤的"解救"疗法亚叶酸该的一般采用的剂量为5~15mg口服每6~8小时一次连续2日