肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。位于肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连。
像所有传闻里陈词滥调的故事，你不见了，我才如此想念。
肩袖损伤后应该怎么治疗需要手术吗
当肩袖损伤时会出现各种问题如疼痛和痉挛限制了肩关节的活动肌肉将不能进行小幅度的调整使肱骨头在关节内进行能够平稳地活动由于炎症导致关节积液从而限制肱骨头的运动等等还可随着时间的推移肩袖损伤导致的关节炎和钙质沉积会限制关节运动钙化可能会沿着关节的骨性边缘或肩袖肌肉的肌腱发生而损伤的严重程度可以是轻微的肌肉或肌腱发炎不会导致永久性损伤也可能是肩袖肌的部分或完全撕裂可能需要手术修复肩袖
肩袖撕裂是否采取手术治疗要根据撕裂的原因（撞击和不稳）撕裂的病程（急性或慢性）撕裂的程度（部分或全层）患者的症状和运动水平及肌肉的病理改变（萎缩和脂肪浸润）五个方面进行评估手术指征主要有持续性疼痛6-12个月撕裂较大（超过3cm）明显的肩关节力量减弱和功能丧失或撕裂由近期急性损伤所致一般而言由于撞击产生的撕裂全层撕裂而肌肉本身质量较好有较高的运动要求者选择手术治疗肩袖撕裂患者的手术方式目前有小切口修复手术关节镜清理并肌腱缝合术肌腱转移术及反肩关节置换术
对于部分撕裂或者虽属全层撕裂但无急性创伤病程长肌肉明显萎缩和脂肪浸润多次激素注射或已出现肩袖撕裂性关节病的患者应首先行保守治疗包括物理治疗非甾体消炎镇痛药物激素注射是一种非常有效的抗炎止痛方法但可能对肌腱的愈合有影响目前存在一定争论一般认为保守治疗不少于三个月
肩袖撕裂缝合术后康复同样重要应在术后4周内进行被动活动在健侧上肢协助下进行钟摆样练习及内外旋练习术后4-8周开始轻微主动活动适度进行肩袖及三角肌等长肌力练习术后8-12周开始非限制性主动活动及肩袖三角肌适度抗阻练习若撕裂较大需推迟3-4个月开始术后3-4个月内不能提重物通常术后4个月至半年活动范围恢复正常
然而并非所有的肩部疼痛都来自于肩部如心绞痛或心脏冠状动脉疾病引起的疼痛有时会放射到肩部胆囊或膈肌的疼痛经常也会在肩胛骨区域表现出来如果不明原因的肩部疼痛不受运动的影响及时就医才是正确选择