愿你此生尽兴,赤诚善良。
前天老家一朋友打电话说自己怀孕3个月怀孕2个月的时候突然发现自己的小腿浮肿涨疼一开始并没有在意后来觉得不对劲到医院做了检查发现自己患了静脉血栓病害怕用药对胎儿有影响不治疗吧担心栓威胁生命
门诊就诊中很多患者尤其孕早期发现有血栓的孕妈发现有血栓之后认为服用治疗血栓的药物对胎儿有影响怕引起胎儿畸形第二点顾虑孕妈担心治疗不及时危及健康就放弃继续妊娠选择彻底治疗真的保胎和继续妊娠不能兼顾吗其实抗凝治疗通常建议用低分子肝素既能控制血栓又不影响胎儿发育
为什么孕妇容易出现血栓孕期随着体内激素的变化子宫变大血液的高凝状态(整个孕期到分娩后8周都是高凝状态)以及孕妈血流动力学的变化孕妈静脉系统容易出现下肢静脉曲张及下肢深静脉血栓大概有三分之一的孕妈会产生不同程度的下肢静脉曲张或微血管扩张80%的血栓在下肢预防的意义远胜过治疗
怀孕期间我们从以下几个方面预防
1进行相关检查对高危因素进行综合评估
2运动孕期病变局限多以脚踝和小腿部浅静脉曲张为主少数孕妈会累及到会阴部和颈部孕妈应经常变换体位适当运动练习直腿抬高促使下肢静脉回流如果患有下肢静脉曲张增加活动减少负重避免久坐控制体重等改善血液循环都可以缓解症状
3饮食清淡高膳食纤维高热量低盐低脂多喝水保持大便通畅
4穿弹力袜弹力袜无创便捷经济对有下肢静脉曲张和深静脉血栓高危因素的孕妈除了常规预防方法外可以用弹力袜来预防
预防产后深静脉血栓
深静脉血栓多发生于下肢会导致肺动脉栓塞以及血栓后综合征80%的产后静脉血栓发生在产后前3周高龄吸烟长期卧床肥胖等都是高危因素
静脉曲张是深静脉血栓的高危饮食患者通常伴有肿胀局部深处触痛和足背屈性疼痛但也有一部分不典型很难与生理性妊娠鉴别容易被孕妈和医生忽视一旦栓子脱落出现呼吸困难晕厥猝死等肺动脉栓塞的表现是产科最严重的的并发症之一
根据风险分级采取多活动避免脱水低分子肝素预防等措施术后在小腿下垫枕以免影响小腿深静脉回流鼓动病人的足和脚趾经常主动活动多做深呼吸和咳嗽等预防深静脉血栓的形成
顺产的妈妈应抬高下肢鼓励早下床活动剖腹产的妈妈术后6h在床上自主活动早下床注意饮食等预防血栓的发生
最后对于高危的孕妈采取适当的预防措施有效避免血栓形成孕产妇得了深静脉血栓积极治疗对保住胎儿和治愈疾病都是非常有必要的同时避免落下后遗症