风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，曾经是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一，可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织，但以心脏和关节最为明显，临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、sydenham舞蹈病和皮下结节
戏子入画，一生一天涯。
日常生活当中有不少要因为关节痛去医院看病其实大家对于哪种因素导致的疼痛并不清楚因为风湿热和风湿病是两个不同的概念只是广大患者对此总是一头雾水今天就这个问题给大家普及一下医学常识但愿大家看过之后能够区分开来朋友们赶紧跟我一起学一学吧!
医生我关节痛是不是得风湿了?我是风湿还是类风湿?人家说类风湿关节炎会影响心脏我心脏会不会坏掉啊?这是风湿科医生最常被问到的风湿类风湿痛风关节炎简直就像一团扯不断理还乱的麻绳天天面对这些问题的风湿科医生除了第一千零一遍的解释外只能默默抬眼望天
风湿科专业对口的疾病叫做风湿性疾病rheumatic diseases其泛指影响骨关节及其周围软组织如肌肉肌腱滑囊筋膜神经等的一组疾病最常提及的一类是弥漫性结缔组织病CTD这是一种非器官特异性自身免疫病系统性红斑狼疮SLE和类风湿关节炎RA就都是 CTD 旗下的成员而强直性脊柱炎AS属于脊柱关节病一类老年人常得的骨关节炎OA则是退行性变的代表;痛风也好假痛风也罢都与代谢和内分泌相关;风湿热则属于感染相关的风湿病
「蝴蝶」和「蛾子」不是一家子类风湿关节炎强直性脊柱炎骨关节炎风湿热痛风虽然都有关节炎表现但打根儿起也完全不是一码事儿
风湿热Rheumatic feverRF是因咽喉部感染 A 组乙型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性全身结缔组织炎症其 5 大表现是游走性多发性关节炎大关节多见心脏炎皮下结节环形红斑和舞蹈病这些表现可以单独或合并出现并有许多亚型
在漫长的缺乏抗生素治疗的年代感染的后果是不可预料的一次小小的咽痛扁桃体炎后跟随的却可能是风湿热和心脏瓣膜病风湿热的关节炎不遗留关节畸形并不可怕但心脏瓣膜病变却严重损害患者的劳动能力和预期寿命到 20 世纪中期随着抗生素的普遍应用世界各国风湿热发病率明显下降
80 年代时我国风湿热也已经很少见了但近 20 年来风湿热发病率又有所回升其流行病学规律也在改变对此病而言去除链球菌感染灶这种病因治疗是最重要的目前公认苄星青霉素是首选药物
类风湿关节炎RA则是一种病因未明的以慢性对称性侵袭性小关节炎为特征性临床表现的结缔组织病经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子RFCCP 抗体等阳性RA 最重要的病理机制是炎症状态下滑膜血管翳的形成及其对软骨和骨的侵蚀破坏患者常因此发生关节畸形而致残
晨僵双手腕关节掌指关节和近端指间关节的梭形肿胀疼痛关节破坏畸形等是最常见的临床表现RA 极少累及心脏倒是肺间质病变肝肾功能损害等更为常见RA 的发病可能与遗传感染性激素等有关RA 的病理主要有滑膜衬里细胞增生间质大量炎性细胞浸润以及微血管的新生血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等
说到这里估计大家都明白为什么「风湿热」和「类风湿关节炎」这么容易混淆了风湿性关节炎这个风湿热延伸出来的非正规称谓挟风湿性心脏病之威历经千百年在人们的记忆里留下了深深的印记以至于此病已经逐渐退出我们视线三十年后仍在病名称谓上占有一席之地更别提其简称 RF 与 RA 标志性的类风湿因子RF缩写完全一致所带来的困惑了也许随着时间的流逝这种困惑终将被遗忘有风湿免疫科问题可以咨询热心医生
今天给大家带来的是一些老百姓常见病的知识对于风湿性疾病风湿热以及类风湿关节炎做了详细介绍相信大家涨了不少知识吧其实风湿病和风湿热是两个不同的概念因此遇到身体不适的时候千万不能盲目乱服药而应当及时去医院检查然后在医生指导下对症进行治疗