膀胱镜，是内窥镜的一种，形与尿道探子相似，电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套，并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等附件
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膀胱镜检查是泌尿外科的一项常规检查手段可协助医生更好地了解病情医生将膀胱镜插入患者尿道屏幕上将显示尿道和膀胱内壁结构可帮助诊断是否存在息肉狭窄异常增生以及其他问题
膀胱镜检查可用于诊断监测和治疗膀胱尿道疾病以下情况建议进行膀胱镜检查
➤诊断膀胱疾病如膀胱癌膀胱结石和膀胱炎症（膀胱炎）
➤治疗膀胱疾病特殊器械可通过膀胱镜以治疗某些疾病例如非常小的膀胱肿瘤可在膀胱镜检查中切除
➤诊断前列腺增生膀胱镜检查显示尿道在前列腺区域狭窄可提示前列腺增生
➤调查症状和体征的原因这些症状包括尿中带血尿失禁排尿疼痛和膀胱过度活动症膀胱镜检查还可以帮助确定频发尿路感染的原因不过当患者存在活动性尿路感染时不建议进行膀胱镜检查
操作流程
图1 膀胱镜检查示意图（左为男性右为女性）
➤开始前患者需要排空膀胱然后换上手术服在治疗床上平躺双脚放在支架上膝盖弯曲为预防膀胱感染医务人员可能会为患者开具抗生素处方
➤患者尿道将被注入麻醉喷雾或凝胶以减轻手术痛苦医生会使用凝胶润滑膀胱镜并小心将膀胱镜插入尿道在此期间可能会有轻微的灼烧感感觉像在排尿
➤膀胱镜进入膀胱的过程中医生可通过镜头实时地观察尿道和膀胱内壁结构同时也会有无菌溶液源源不断地流入流出膀胱这使得医生更容易观察病变
➤在局部麻醉下膀胱镜检查可能需要不到5分钟如果采用镇静或全身麻醉整个过程可能需要15到30分钟
术后2到3天患者排尿会有烧灼感这是正常现象尿中带血在术后也很常见尤其是在进行活组织检查后多喝水有助于减轻出血和烧灼感
患者排尿可能比平常频繁建议不要憋尿因为膀胱内的淤血可能凝结并造成阻塞有些患者可能出现以下更严重的并发症
➤尿道肿胀（尿道炎）这是最常见的并发症可造成排尿困难如果患者在术后无法排尿时间≥8小时请联系医生
➤感染在极少数情况下细菌可进入尿路可引发感染发烧恶心腰痛以及尿味奇怪都是感染的症状可能需要抗生素治疗
➤严重出血少数患者可能遭受更严重的出血如果发生这种情况请联系医生
➤如果患者出现以下状况也应联系医生①发烧高于38°C②尿液中有鲜红色的血液或组织凝块③即使有尿意膀胱也无法排空④持续性胃痛
➤可以采用温热毛巾热敷尿道口帮助缓解疼痛
➤如果医生允许则可服用止痛药如对乙酰氨基酚或布洛芬
➤多喝水膀胱镜检查后前2个小时每小时应至少喝16盎司（473 ml）水尿液冲洗可减少膀胱刺激
➤如果在全麻下进行手术则需要家属全程陪同术后患者可能会感到困倦或头晕当天不应喝酒开车或操控复杂的机器
➤如果患者进行了活组织检查则需要时间来恢复在接下来的2周内应避免搬运重物