你爱上一个人的时候就要做好他不会爱你的心理准备,你为他付出的时候就该知道覆水难收的滋味。
宝宝鼻塞呼吸不顺爸妈看了好心疼不过宝宝究竟为什么会鼻塞有哪些不同类型的鼻塞原因又该如何缓解鼻塞症状当宝宝鼻塞时大人有哪些错误的做法必须避免赶紧来看看
51, 51, 51; text-indent: 2em;">怎么知道宝宝鼻塞了
宝宝鼻塞所显现出来的症状包括呼吸不顺呼吸较大声睡得比较不安稳或是宝宝因鼻塞不适而哭泣如果鼻塞较严重可能可以看到鼻孔内有分泌物卡住
为什么会鼻塞
小宝宝流鼻涕有可能是因细菌或病毒感染或是过敏等原因造成鼻黏膜腺体持续制造分泌物当鼻涕黏液分泌物等没有流出去时间久了水分蒸发凝固且鼻黏膜水肿孔道变小鼻涕等分泌物更难流出就容易阻塞而造成鼻塞
挖鼻孔可以挖掉鼻子中凝固的分泌物吗
其实挖鼻孔只是抠掉表面的分泌物但分泌物会持续制造而且挖鼻孔时有可能会造成鼻黏膜受损而使组织液分泌更多可能会加重流鼻涕与鼻塞的症状因此挖鼻孔并不是一个解决鼻塞问题的好方法不过如果宝宝的鼻子分泌物落在鼻孔外可轻易看到的浅处大人可用棉花棒沾凡士林轻轻移除分泌物但不要硬扯大人也不可以挖太深的地方的分泌物如果担心宝宝乱动可能会伤到宝宝或对移除浅处的鼻子分泌物没把握其实也可以不挖鼻孔打喷嚏时也可能将鼻子分泌物打出来另外也不宜太频繁的清洁鼻子当宝宝鼻塞时偶尔有看到较大的鼻子分泌物在浅处再小心清除即可
各种鼻塞的类型与缓解方式
生理性鼻塞
大约0~6个月的宝宝鼻腔尚未发育完全(鼻软骨未发育完全鼻子较塌空间较小)较可能出现生理性鼻塞通常6个月以上生理性鼻塞会逐渐改善
又因为小宝宝较易胃食道逆流奶渣较易跑入鼻腔或是大人喂奶姿势不佳牛奶从鼻子溢出来(比方躺着瓶喂)或是宝宝打嗝时有可能使牛奶从食道往上喷溢到鼻腔这些因素皆可能导致宝宝出现生理性鼻塞(但即使打嗝时奶不慎从鼻腔溢出大人也不可因此就不拍嗝这是生理性的反应大约6个月~1岁后大多会逐渐自行缓解)
以下各做法目的主要为湿润鼻腔让分泌物软化变稀较易流出或清除(以下方式任何年龄皆可尝试)并用棉花棒沾凡士林轻抠鼻孔浅处的分泌物(最深洗澡时可借由空气中弥漫的水蒸气来湿润鼻腔黏2公分以内)不可以挖太深或用力硬扯或硬抠或是宝宝睡着后可在宝宝的鼻腔内小心滴入12滴生理盐水再用棉花棒轻轻移除浅处的分泌物(一样是只能轻挖浅处看不到的深处不能挖)如果大人很担心可能会伤害到宝宝不想挖宝宝的鼻孔也没关系
可用毛巾沾温水温敷宝宝的鼻腔大约3~5分钟但要注意温度不要太热不要灼伤宝宝温度大约与洗澡水同温即可大约40度以下
可考虑使用蒸鼻器通常比较安全
可考虑以马克杯装热水放在宝宝的鼻子下方附近大约3~5分钟让宝宝的鼻腔可以吸收热水的水蒸气但其实这个方法比较危险因为宝宝可能会乱动或手乱挥而使大人拿着的马克杯中的热水不慎泼洒出来大人如果要这样尝试一定要小心千万不要烫到宝宝如果不能确保不会泼洒到宝宝就不要尝试这个方法
51, 51, 51; text-indent: 2em;">喉头软化症
其实喉头软化症很常见门诊上看过大约有6成以上的宝宝都有这个现象喉头软化症大约90%为正常的生理现象随着年龄增长会改善尤其好发于4个月以下的宝宝4~10个月稍微少一些10个月以上大多会自行改善
如果1岁以上还有喉头软化症有可能是结构性有问题要请医生进一步确认喉头软化症所引起的鼻塞声大致上没有有效的缓解方式但由于大多会随着年龄增长而逐渐改善所以不用太担心
年纪小的宝宝之所以有喉头软化症大多因喉头软骨尚未发育成熟易塌陷所致症状为易有鼻塞声呼吸较大声甚至呼吸声听起来有点像小猪叫但趴着时大多就不会再听到类似于小猪叫的声音但不能因此而让宝宝趴睡趴睡较易使宝宝窒息而可能发生婴儿猝死症
病理性鼻塞
通常因细菌或病毒感染而引起鼻黏膜肿胀例如流感病毒鼻病毒腺病毒肺炎链球菌金黄色葡萄球菌感染等皆可能流鼻涕与导致鼻塞任何年龄皆可能发生如果因感冒而引起的鼻塞或流鼻涕通常大约1~2周左右症状才会缓解
因生病感染而引起的鼻塞仍可尝试前述生理性鼻塞的缓解方式并可考虑辅以药物来缓解不适症状但药物通常只能缓解不适症状想要从疾病中痊愈还是要仰赖本身抗体与多休息等方式对付多数病毒并无特效药如果大人不想让宝宝吃药医生大多也不会勉强但如果是细菌感染而引起鼻子持续1周流出黄色或绿色的鼻涕发烧鼻窦肿痛脸部压痛就可能是鼻窦炎最好以抗生素治疗
另外鼻塞用药有时候会使用麻黄素2岁以下的宝宝不建议使用麻黄素以免造成心悸兴奋不睡觉等副作用通常会根据宝宝的年龄而开安全的药物种类
过敏性鼻炎所导致的鼻塞
如果宝宝有过敏体质在大约12个月时会较易溢吐奶与拉血便大约6个月~1岁时会有异位性皮肤炎(但年龄也因人而异也可能更晚)然后大约23岁时可能出现过敏性鼻炎因而有过敏性鼻塞这是过敏的演进历程如果宝宝有过敏性体质鼻黏膜较易受到外界因素所影响例如空气污染尘螨二手烟温度变化等容易引起鼻黏膜肿胀与鼻塞较常发生在每天早上起床时(起床时接触冷空气可能就会鼻塞)但其他时段也有可能发生常为慢性鼻塞
缓解方式为
戴口罩穿长袖衣服
床单被套等定期更换与清洗
最好的选择是多喂母乳如果无法喂母乳则可考虑水解奶粉
如果为慢性长期鼻塞可能会用长效型抗组织胺药物来缓解症状
鼻息肉鼻中隔弯曲等问题
鼻息肉通常会引起单侧或双侧鼻塞鼻中隔弯曲则大多会引起单侧鼻塞这些较多是先天结构问题或后天不断刺激(例如每天非常频繁地挖鼻子有可能会使鼻息肉较多)随着年龄增加如果鼻息肉越长越大或鼻中隔越来越歪可能会使鼻塞更严重建议可考虑等年纪稍长后再与医生讨论是否要做手术来改善(例如大约至少10岁以后但万一过于严重可能要提早手术)但手术后鼻息肉仍有可能再度复发
宝宝拿异物塞鼻腔
儿科急诊每个月都能见鼻子异物的宝宝日常生活中也要预防宝宝可以轻易拿到小珠子或其他可能造成危险的物品
如何分辨宝宝是哪一种鼻塞
如果长期鼻塞也没有合并其他生病症状几乎每天都鼻塞尤其空气污染严重或气温变化大时鼻塞状况更明显可能是过敏性鼻炎所导致的鼻塞如果是0~6个月鼻塞但没有合并生病症状可能是生理性鼻塞或喉头软化症所造成的鼻塞如果有合并其他生病症状则可能是病理性鼻塞如果持续鼻塞内视镜看到有鼻息肉或其他问题则另可辨别鼻塞的类型
有哪些错误的做法必须避免
1大人直接用嘴巴吸宝宝的鼻水口水有许多细菌这样做可能反而会使宝宝生病也可能因大人吸得太用力造成宝宝的耳膜受到伤害
2大人挖宝宝的鼻子挖太深如果挖太深超过2公分或是太用力或太频繁可能会使鼻黏膜流血肿胀更容易鼻塞
3涂凉凉的药膏在宝宝的鼻子下2岁以下的宝宝鼻塞大人绝对不要涂含有薄荷的凉药膏在宝宝的鼻子下会刺激神经而可能反而抑制呼吸此外有些凉凉的药膏含有樟脑成分万一宝宝有蚕豆症会引起黄疸肝脾肿大溶血甚至死亡不可不慎
4给小宝宝使用鼻喷剂多数鼻喷剂所标注的建议使用年龄为6岁以上不适合婴儿使用而且许多鼻喷剂含麻黄素
如果宝宝有鼻涕如何吸出
吸球0~6个月可用吸球吸出鼻涕与分泌物(但不宜深入鼻腔超过2公分)吸球通常比较温和且6个月以下的宝宝鼻孔较小黏膜也较脆弱大力吸可能会流血
吸鼻器6个月以上可考虑使用电动吸鼻器但也不宜深入鼻腔超过2公分但无论是吸球或电动吸鼻器如果宝宝会害怕挣扎大人也不用一定要将鼻涕吸出以免宝宝可能因害怕挣扎而伤害到鼻黏膜
51, 51, 51; text-indent: 2em;">这些状况不是流鼻涕不要混淆
如果宝宝有头部外伤(比方先大力撞到头或从高处摔落)鼻子持续流清澈液体有可能是脑脊髓液而不是鼻涕要尽快就医此外鼻子的肿瘤(例如鼻腔长腺瘤)也可能分泌止不住的液体(清或浊皆有可能)也要尽快就医不过这种状况非常少见