避孕药一般指女性用避孕药，多由雌激素和孕激素配伍而成，也有单方的孕激素及一些非甾体药物。
听一曲忧伤，叹，一阵感伤。
避孕药啊医生安全吗? 一听到医生让吃口服避孕药很多病人立马脱口而出这个问题
在大家的心目中口服避孕药是激素会发胖会发生乳腺癌会造成各种各样的不良反应然而真的是这样的吗其实口服避孕药是世界上应用最广泛最安全的药物之一除了避孕以外它们还有许多益处能够有效地改善妇女的生存质量正确有效地使用口服避孕药甚至可以降低妇女的整体肿瘤发生率提高生存率宝鸡市中心医院乳腺科程永刚
今天就让我给大家聊聊口服避孕药的好处
口服避孕药是一种含有低剂量雌孕激素的短效药物通过连续服用的方式抑制卵巢排卵功能起到有效避孕的效果除了保护妇女生殖健康和自主选择生育权利以外口服避孕药还有许多避孕以外的益处
口服避孕药是20世纪最重要的发明之一1933年全球第一个单一孕激素口服避孕药问世1960年全球第一个含雌孕激素的复方口服避孕药面世在此后短短的50年时间中口服避孕药不断更新换代其中所含孕激素效率越来越高雌激素含量越来越少给药方案越来越接近正常的生理周期不良反应越来越低总而言之越来越好呗
目前市面上最常见的是含低剂量雌激素和孕激素的联合口服避孕药简称COC（Combined Oral Contraceptive Pills）今天我们要聊的主角就是它
COC种类繁多国内最常见的一些品种包括妈富隆美欣乐敏定偶优思明优思悦等等还有达英-35更多的是被皮肤科医生用于治疗痤疮和多毛等皮肤病变这些口服避孕药作用大同小异各有各的特点妈富隆价格优势最为突出优思明因为所含孕激素有一定降压作用所以高血压病人适用优思悦是优思明的姐妹篇只是连续服药时间从21天延长到24天能更好地维持血药浓度避免不规则出血
COC有什么好处
除了有效避孕以外口服避孕药还有许许多多额外的益处让我慢慢道来
调整月经周期治疗异常子宫出血
很多异常子宫出血是由于卵巢排卵功能失调造成的对于这类患者在排除其他器质性病变的前提下可以安全地使用COC控制出血和调整月经周期尤其是多囊卵巢综合症的患者现在由于生活水平提高饮食结构改变缺乏锻炼等因素越来越多的年轻妇女罹患多囊卵巢综合症如果不予干预不仅可能出现大量出血造成严重贫血甚至可能会导致子宫内膜异常增生甚至癌变口服避孕药既可以通过周期性服用有效调整月经周期有效保护子宫内膜而且可以抑制卵巢的无效排卵有效保护卵巢功能等到今后打算生孩子时停用口服避孕药的第一个周期就可以试孕了
缓解月经前综合征的症状
月经前由于激素的影响很多妇女会出现焦虑头痛乳房胀痛等不适对于这类月经前综合征虽然COC并不是一线药物但是如果选择性五羟色胺抑制剂治疗效果不好的话可以试用含屈螺酮的口服避孕药（优思明或优思悦）很多时候也能起到有效的缓解作用
皮肤痤疮和多毛症
痤疮和多毛症多数与体内异常增高的雄激素有关脸上长痘痘手臂上汗毛又黑又密这是很多年轻爱美女孩的噩梦不要急有口服避孕药来帮你基本所有含孕激素的口服避孕药都有有效的治疗作用目前应用最多的是达英-35因其所含的醋酸环丙孕酮有较强的抗雄激素作用应该注意的是由于皮肤病变的出现不是一朝一夕的结果所以治疗也是长期的工程通常需要治疗6个月以上才会出现效果所以年轻的女孩不要担心即使你没结婚医生给你开口服避孕药也别担心咱们这是为了让姑娘更漂亮
痛经和慢性盆腔疼痛
痛经是常见的影响妇女生活质量的症状很多原因会造成痛经包括子宫内膜异位症子宫腺肌症等排卵是痛经发生的重要原因口服避孕药可以通过抑制卵巢排卵减少月经量来缓解痛经症状另外还可以在医生的指导下通过连续服用2-3个周期口服避孕药减少月经来潮频率减少痛经的发生
对于慢性盆腔疼痛COC更多的是通过预防人工流产降低盆腔炎症感染的几率减少炎症所致慢性盆腔疼痛的发生
治疗和预防子宫内膜异位症子宫腺肌症
子宫内膜异位症和子宫腺肌症都是雌激素依赖的疾病COC所含雌激素水平非常低同时可以通过反馈抑制卵巢本身雌激素的产生可以通过降低机体内雌激素水平预防子宫内膜异位症的发生尤其是对于没有生育要求的妇女在手术进行卵巢内膜样囊肿剥除术后可以采用口服避孕药预防子宫内膜异位症的发生
子宫腺肌症很多会合并痛经和经量过多COC对于减少月经量治疗痛经同样具有良好的效果
降低肿瘤发生绝对风险
大规模人群的调查发现COC可以使妇女恶性肿瘤发生的绝对风险降低约10-45/10万妇女年卵巢癌子宫内膜癌和结直肠癌的发生风险都有明确的下降对于大家十分担心的乳腺癌发生风险似乎有所升高但没有达到统计学的差异倒是宫颈癌发生率有所上升对此我们说对于宫颈癌的预防避孕套应该是更好的选择
当然不会正确使用口服避孕药的避孕效果可达99%这样就可以有效避免意外妊娠包括异位妊娠的发生减少流产所致的各种并发症和盆腔感染的发生同时口服避孕药强大的月经调节功能可以预防前面提到的子宫内膜异常增生等疾病的发生总之全方位360度保护您的生育功能
口服避孕药是短效药剂很快就会被机体代谢清楚因此停用口服避孕药的第二个月就能怀孕口服避孕药本身没有导致胎儿畸形的风险即使在早孕期间不慎服用了口服避孕药也不会增加胎儿畸形的风险
这是很多女孩担心的问题其实完全不必那么紧张口服避孕药本身不会导致体重增大但是的确有部分人吃了口服避孕药后胃口好得不得了要是管不住这张嘴的话体重倒真的会增加所以健康的生活方式和饮食是控制体重的杀手锏当然你可以试试优思明或优思悦对体重的影响几乎没有
我有子宫肌瘤乳腺小叶增生吃口服避孕药安全吗
放心这些都是良性疾病没有问题口服避孕药并不会导致乳腺小叶增生癌变对于子宫肌瘤可能会让肌瘤稍微长大一点点但并不会造成肌瘤恶变所以有这些良性疾病并不影响口服避孕药的使用
年轻没结婚的妇女可以吃口服避孕药吗
当然可以对这些美眉口服避孕药的目的不是为了避孕而是为了调整月经周期或者治疗痤疮等问题当然强调一点必须在医生的指导下服用
如果我吃口服避孕药需要注意什么
首先在服用口服避孕药前应该进行充分的咨询在排除相应禁忌症的前提下在医生的指导下使用口服避孕药虽然COC是非处方药在药店随时可以买到但是如果是因为非避孕目的使用的话一定要在医生指导下服用千万不要自己为是乱吃一气
其次口服避孕药是激素类药物一旦开始服用一定要每天按时服用千万不能漏服不然会造成体内激素水平波动出现诸如不规则出血等等令人头痛的问题
第三服用口服避孕药期间一般常规体检即可不需要进行特殊的检查和随访但是如果需要停用或换用口服避孕药或者在服药期间出现了不适症状如乳汁分泌乳房异常增大的结节头痛等一定要及时就医
在健康妇女口服避孕药可以一直吃到绝经前这里有一点要提醒大家就是口服避孕药最严重的不良反应是血栓形成而服用口服避孕药的头三个月或者停药后重新开始服用的头三个月血栓形成风险最高随着继续服用时间的延长逐步降低所以建议如果开始服用口服避孕药还是持续用药更安全
什么样的情况不能使用口服避孕药
口服避孕药最大的风险是血栓形成也就是血管里的血液凝成血块别以为只是个不起眼的小血块可能造成严重的危及生命的风险比如在大脑或心脏形成血栓会造成脑梗塞或心肌梗塞如果是大血管的血栓脱落会造成肺动脉栓塞死亡率极高但不要担心只要我们正确地认识到口服避孕药可能发生的风险鉴别出可能发生血栓的危险人群避免服用口服避孕药在正常健康的人群当中服用口服避孕药发生血栓的风险是极低的使用口服避孕药带来的益处远远高于可能的风险
以下这些人群是不适合使用口服避孕药的
抽烟人群
有严重心血管疾病或风湿性疾病血栓形成风险高的
患偏头痛的
合并糖尿病高脂血症肝脏疾病的
乳腺癌病史或目前正患乳腺癌的
说了这么多希望大家能够正确客观地认识口服避孕药取之所长避之缩短为我所用让我们的生活更美丽