急性腹痛的特点是起病急骤、病因复杂、病情严重程度不一。有些腹痛如果诊断不及时或处理不当将产生严重后果，甚至可能危及患者生命，因此对突然发生的腹痛千万不要掉以轻心
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胀痛绞痛钻顶样疼痛隐痛及烧灼痛等均属腹痛范畴这些也是常见的临床症状按照发病的急缓程度可以分为急性腹痛和慢性腹痛如果患有胆囊炎肺炎肠炎急性阑尾炎以及肝炎肝硬化肝癌的话也会引起左上腹部隐痛
急性腹痛是一种常见的症状腹痛的发生有时毫无征兆可能发生在饱餐之后也可能发生在睡梦之中有的人痛如刀割有的人痛如烧灼有的人腹胀欲裂多样的表现源自于腹痛原因的多样性如果不及时诊治或误诊漏诊延误时机后果会很严重
急性阑尾炎是急性腹痛的常见原因之一疼痛特征为转移性右下腹疼痛即发作初始为上腹部或肚脐周围疼痛随后疼痛范围逐渐转移至右下腹可伴有恶心呕吐发热等症状麦氏点（肚脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处）压痛反跳痛明显血常规检查可见白细胞中性粒细胞计数明显增高
发生于暴饮暴食或大量饮酒后的急性腹痛要高度警惕急性胰腺炎疼痛特征为突发性的上腹部持续性疼痛并且阵发性加重疼痛常向左侧腰部及背部放射伴有发热恶心呕吐但呕吐后症状不能缓解及时检查血尿淀粉酶有助于明确诊断少数重症急性胰腺炎的患者常继发感染腹膜炎和休克等
突发右上腹绞痛阵发性向右肩部放射痛伴有恶心呕吐寒颤发热少数患者可见黄疸典型的特征为Murphy征阳性用左手拇指置于腹直肌外缘与肋弓交界处然后嘱患者缓慢深吸气在吸气过程中发炎的胆囊触及用力按压的大拇指会引起剧烈疼痛患者因疼痛而中止吸气即为胆囊触痛征阳性提示急性胆囊炎
急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症临床表现主要为恶心呕吐腹痛腹泻发热等腹痛可为左下腹疼痛当然也可为下腹疼痛脐周疼痛等本病常见于夏秋季其发生多由于饮食不当暴饮暴食或食入生冷腐馊秽浊不洁的食品
轻症者可自愈必要时可口服一些中成药比如整肠丸藿香正气水等有一定作用病情较为严重则需要上医院处理行对症治疗如止痛补液等一般预后良好
有胃或十二指肠溃疡病史的人出现腹痛要警惕急性消化道穿孔疼痛特征为突发性的上腹痛部剧烈疼痛呈持续性的刀割样或烧灼样在短时间内扩散至整个腹部由于穿孔后消化液漏出沿升结肠旁沟流至右下腹导致右下腹也明显疼痛全腹压痛腹肌紧张呈板状腹反跳痛明显腹部X光片可见膈下游离气体
痛呕胀闭为急性肠梗阻的四大典型症状即腹痛呕吐腹胀无排气排便.腹部明显膨隆可见肠型或肠蠕动波肠鸣音亢进腹部X光片可见腹部有液气平面
除了上述的胃肠道疾病泌尿道结石也是导致急性腹痛的常见原因尤其是输尿管结石表现为结石同侧腹痛腰痛疼痛可向下腹部会阴部及大腿内侧放射伴有血尿恶心呕吐
腹腔脏器破裂常为腹部外伤导致脾破裂肝破裂肾破裂胰腺断裂等肝癌病灶可因外力作用破裂或发生自发性破裂发病突然持续性腹痛常涉及全腹常伴休克全腹膨隆压痛肌紧张和反跳痛此外还需要与腹部卒中等少见病进行鉴别
9急性心肌梗死
急性心肌梗死和急性心包炎的症状有时很像急性胰腺炎或胃十二指肠溃疡穿孔表现为上腹部突发疼痛但多见于中老年人心肌梗死的部位如在膈面尤其是面积较大者多有上腹部痛其疼痛多在劳累紧张或饱餐后突然发作呈持续性痛并向左肩或双臂内侧部位放射该病常伴有恶心可出现休克上腹部或有轻度压痛但无肌紧张和反跳痛心脏听诊可有心律失常
10异位妊娠（宫外孕）
对于已婚有停经史的妇女突发下腹部撕裂样疼痛伴有头晕面色苍白冷汗淋漓血压下降要警惕宫外孕导致的输卵管破裂出血
原标题急性腹痛甚至危及生命 如何分辨常见原因