一般指热力，包括热液（水、汤、油等）、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体（如钢水、钢锭）等所引起的组织损害，主要指皮肤和/或黏膜，严重者也可伤及皮下或/和黏膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。
总要有一段路，需要你独自走过.
导语烧伤事故是儿童最常见的事故之一生活中的一些热源很多见所以热水烫伤在日常生活中也较为常见但是也有少数烧伤是由火灾或其他高温物质和化学物质引起的对于孩子们来说烧伤会对他们的学习和工作会产生很大的影响如果留下疤痕后果会更严重通常注意把热水壶放在孩子不能触碰的地方
1什么是小儿烧伤它会导致其他疾病吗?
儿童烧伤通常发生在幼儿期和学龄前特别是1-4岁的儿童烧伤程度与热源温度和接触时间密切相关也与儿童皮肤的柔嫩和不能及时处理伤口的原因有关因此在相同条件下儿童烧伤程度一般比成人严重同区域烧伤的儿童比成人更容易发生脱水酸中毒和休克儿童抗感染能力弱创面感染机会比较多局部和全身感染的机会高于成人烧伤很容易导致败血症
2常见的原因是什么
（1）热力因素
大多数儿童烧伤是热烧伤即高温物质接触皮肤引起的损伤包括热液火焰和热金属物体婴儿和幼儿经常因热水袋浴缸或触摸装有热水液体的容器而烧伤
（2）物理或化学因素
学龄前和学龄儿童活动范围扩大好奇心强但缺乏自我保护能力和相关知识容易误触一些危险设施和物质如酸碱化学品电接触伤害辐射伤害等造成烧伤
根据损伤程度可表现为伤口疼痛红斑水疱甚至焦痂严重烧伤患儿可能并发休克感染和败血症
1原发性休克
多为原发性休克特别是头部面部会阴臀部和手掌等敏感部位的烧伤然后就导致二次伤害一般表现为口渴烦躁甚至抽搐有时也会出现小便少或无尿四肢冰冷面色苍白毛细血管充盈缓慢严重的皮肤蜡黄色出现斑纹脉搏快而弱每分钟可增加到180-200次血压下降甚至无法测量然后心音变得低沉心率减慢最后出现循环和呼吸衰竭
2儿童烧伤感染和败血症
（1）儿童烧伤创面脓毒症伤口表面会出现一些症状
新鲜的伤口变黑它的一部分是溃烂有时还有点溃疡出血新鲜肉芽伤口变得硬颜色变成黑色或紫色有炎症浸润现象比如发红肿胀疼痛等有时可以看到伤口表面上会出现小片坏死斑点也会出现组织水肿不消退或水肿消退后再次出现一般症状为发热发冷白细胞减少或升高晚期会出现中毒性休克
（2）儿童烧伤脓毒症的症状
儿童体温易受衣着变化和环境的影响单凭发烧很难解释这个问题但40℃以上持续高热特别是突然上升或下降至正常或低于正常具有诊断价值持续的体温变高通常是严重脓毒症的表现大一点的儿童在发烧前或发烧期间可能会有寒颤有时一天会有几次抽搐
儿童的心率是不稳定的但是当心率超过160次/分就要注意了如果心率超过200次/分特别是心率不规则心音强节奏快过早收缩或不明原因的突然增加更具有诊断参考价值孩子快速呼吸出现之前有时还伴有呼吸系统状态的变化如呼吸紧迫或暂停经常出现肺部感染或肺水肿
根据需要一般会检查血常规肝肾功能尿常规等严重的还需要进行血液分析并需要定期复查
1儿童烧伤面积的估计
（1）头颈部9 +12岁下肢46 -12岁躯干和上肢面积的估计方法与成人相同
（2）手掌法患儿的五个手指靠在一起一只手的大小为1%
2儿童烧伤程度的分类
（1）轻微烧伤面积少于5%
（2）中度烧伤总面积的5% ~ 15%或Ⅲ度烧伤总面积的不到5%
（3）15% - 25%的总面积的严重烧伤或者是Ⅱ度或Ⅲ度烧伤出现5% - 10%的面积
（4）烧伤总面积超过25%或三度烧伤面积超过10%的严重烧伤
3治疗方法
（1）现场处理
缩短热源与皮肤接触的时间迅速熄灭火焰将儿童抬离热源脱去烧焦或浸湿的衣服如情况允许立即用冷水冲洗伤口用消毒布包扎伤口保持呼吸道畅通在抢救大块烧伤时当出现呼吸道阻塞时应放松气管并在最短时间内将患者转移到治疗单元为预防休克应尽早进行输液供氧镇静镇痛保温等综合治疗
（2）补液方法
密切观察儿童的反应及各种休克恢复指标的变化并根据儿童的实际情况调整输液量和速度外周静脉穿刺置管建立可靠的输注通道严格无菌操作防止导管感染当有血红蛋白和肌红蛋白尿时需要增加尿量和碱化尿液以保护肾功能
（3）伤口治疗
伤口处理注意事项小儿伤口感染易加深但是适当治疗可以预防和预防感染儿童伤口愈合快于成人儿童在高温下如果敷料面积过大容易发生高热甚至惊厥应多进行暴露治疗并适当地约束和固定烧伤面积小时特别是四肢烧伤时可采用绷带治疗植皮时自体供皮厚度不超过0.3 mm植皮区域应适当固定和限制
4预防感染
儿童的烧伤伤口很容易被污染一般预防性用药可减少和控制金黄色葡萄球菌大肠杆菌和溶血性链球菌的感染降低伤口脓毒症的发生率建议根据伤口类型和细菌选择有效的药物加强伤口分泌物的引流彻底清除坏死组织可注射破伤风类毒素或抗毒素血清预防破伤风
5镇静和止痛
适用于烧伤早期可减轻损伤后的应激反应每次换衣服前都要注意在休克期或合并菌血症时只有在明确诊断后才能给予镇静特别是对中枢神经系统有抑制作用的药物
结语防止火灾等发生可以预防烧伤不要把孩子单独留在厨房或火炉旁教育孩子不要玩火尽量不要放烟花教导孩子不要摆弄家用电器不要玩耍不要靠近电源开关插头电线等不要在家中存放化学品若是烧伤要第一时间拨打急救电话
原标题小儿烧伤可能会引起感染和败血症等烧伤要及时地清理创面