如果刀刃怕伤了自己而不与磨刀石接触，就永远不会锋利。
1仰天摔跌如果仰天摔跌会引起头部先着地可能出现头部外伤发生颅内血肿头颅损伤可以当场出现神态变化剧烈呕吐耳鼻出血也可以当时清醒如常在数天后再出现剧烈头痛呕吐抽搐昏迷
2臀部着地老人意外跌倒如果臀部着地易发生股骨颈骨折也可能因间接外力冲击引起脊椎骨折这时会局部剧烈疼痛有些老人痛觉不敏感骨折两端成角相嵌甚至还可起立行走但出现跛行
3向前扑倒老人摔跌时如向前扑倒常可引起股骨骨干髌骨及上肢前臂骨折局部疼痛明显肿胀甚至出现创口
老年人普遍存在骨质疏松加之对意外事件缺乏本能的防卫反应常造成下列部位的骨折
1股骨颈骨折此骨折对老人的威胁最大60岁以上发生率很高90%以上是因跌跤引起的凡老人跌倒后髋部疼痛活动受限行走困难就要想到该骨折的可能骨折严重者可见患肢缩短外旋畸形容易被发现少数病人为嵌顿骨折虽有痛感但仍可行走常会漏诊凡有股骨颈骨折可能必须进行X线摄片甚至做CT检查
2脊椎压缩性骨折老人跌倒时臀部着地或从高处坠落常可造成胸腰段脊椎压缩性骨折患者腰背部剧痛甚至脊柱后突畸形诊断容易有些高龄老人严重骨质疏松轻微的不为注意的外伤也可造成骨折应当警惕
3桡骨远端骨折跌倒时手掌撑地腕部肿胀疼痛活动受限甚至出现畸形此类骨折位置表浅容易发现X线摄片可确认骨折类型大多为Colles骨折
4肱骨近端骨折跌倒时手掌撑地或肩部直接打击造成骨折患者表现为肩部疼痛肿胀上臂抬举困难此时要想到肱骨近端骨折可能应摄片检查
发现老年人跌倒不要急于扶起要分情况进行处理
一）意识不清
1现场抢救并立即拨打120电话
2有外伤出血立即止血包扎
3有呕吐缓慢将头偏向一侧并清理口鼻腔呕吐物保证呼吸通畅
4有抽搐移至平整软地面或身体下垫软物防止碰擦伤必要时牙间垫较硬物 防止舌咬伤不要硬掰抽搐肢体防止肌肉骨骼损伤
5如呼吸心跳停止应立即进行胸外心脏按压口对口人工呼吸等急救措施
6如需搬动保证平稳尽量平卧整体搬运
7头颅损伤有耳鼻出血者不要用纱布棉花手帕去堵塞否则可导致颅内高压并继发感染此时安静平卧保持呼吸道通畅及时转运
（二）意识清楚
1询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆
2询问是否有剧烈头痛恶心呕吐情况检查有否口角歪斜言语不利手脚无力等情况如有立即扶起老年人可能加重脑出血或脑缺血使病情加重
3有外伤出血立即止血包扎处理查看有无肢体疼痛畸形关节异常肢体位置异常等提示骨折情形不要随便搬动以免加重病情查询有无腰背部疼痛双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形
4如是心绞痛发作可协助其服下随身携带的急救药品
5老年人跌倒易发生骨折某些骨折如股骨颈相嵌性骨折脊椎骨折等除疼痛外其余骨折表现不明显如果勉强扶持站立搬动时姿势不当可使病情加重
6如怀疑颈椎损伤（跌倒时若头部着地可造成颈椎脱位和骨折多伴有脊髓损伤四肢瘫痪）现场急救时应让伤者就地平躺或将伤员放置于硬质木板上颈部两侧放置沙袋使颈椎处于稳定状态保持颈椎与胸椎轴线一致切勿过伸过屈或旋转如果有腰痛怀疑腰椎有骨折应在该处用枕或卷折好的毛毯垫好使脊柱避免屈曲压迫脊髓
7有心脑血管疾病糖尿病等慢性病的老年人跌倒后要警惕短暂性脑缺血脑卒中此时应尽可能避免搬动患者更不能抱住患者的身体进行摇晃正确的做法是若患者坐在地上尚未完全倒下可搬来椅子将其支撑住或直接上前将其扶住若患者已完全倒地可将其缓缓调整到仰卧位同时小心地将其头面部偏向一侧以防止其呕吐物误入气管而发生窒息
固定主要用于骨关节损伤或较重的软组织损伤制动后可减轻疼痛避免骨折断端损伤血管神经便于搬运固定时应注意
1固定前应进行止血包扎等对症处理
2避免不必要的检查和复杂的诊疗操作严禁刻意检查怀疑有骨折的部位
3固定材料应就地取材木板树枝等均可甚至自体固定
4不可用电线金属丝或细线等物捆绑以防勒伤皮肤
5固定范围一般包括受伤远近两个关节松紧适度一般固定于关节功能位
6有明显畸形者可在固定前纵向牵引伤肢矫正畸形再放于适当位置固定
7外露组织骨端不可还纳伤口内
8伤肢与固定物间特别是在固定物两端骨隆突部位两腿间等固定时有可能造成皮肤压迫的地方应加衬垫避免受压
9固定四肢时应外露指（趾）端方便观察血运情况
搬运搬运过程中应注意动作轻柔避免加重患者疼痛和损伤特别对于疑有脊柱损伤的患者应将其保持脊柱平直搬运抬上硬板单架或平车对需要固定的患者要先固定后搬运
1老年人行动不便在出行或走路时难免会磕磕碰碰受伤为老人准备的居住环境中杂物不能多光线不能太暗
2应妥善管理家电煤气等防止患者发生触电烧伤爆炸等意外
3对于行动困难者在行走时注意搀扶避免跌倒意外
4患者外出需有人陪伴或把病人姓名地址联系方法等写在卡片上让患者带在身上以防走失意外
5减低在家中的危险性（光线要充足地板不可太滑家私的选择要适当电话要容易拿到浴室要整洁干爽家中的电线不要任意放置尽量使用防滑地毯梯级要有足够光线及扶手其他地方都应加以留意）
6选择安全的鞋子（鞋底及鞋跟都要有抗纹防滑垫的表面要平滑使其能紧贴地面）
7为老人准备一部手机之类的通讯工具出状况时要让老人有能向你或是其他人求助的通道
8配戴适当的眼镜（随着年龄的增长每个人都会有老花症状老年人要看书看报必然要配戴合适度数老花镜佩戴不合适的眼镜致视物不清也是导致跌倒的原因之一）
9保持适当的体育锻炼延缓中枢神经系统和骨骼肌肉系统的衰老
10应定期给老年人进行健康体检老年人上了年纪身体的各个器官都开始有衰退迹象定期体检可以对身体疾病早发现早诊断早治疗