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去时陌上花如锦
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宝宝发烧时,家长的6大错误行为,比不用还危险!

去时陌上花如锦

有时候,仿佛只要我们伸出手,就可以触及到苍穹。

冬天来了,儿科诊室里,永远都是乌泱泱的带娃看病人群。被家长或抱或牵着的娃头上十有八九贴着个蓝色的退热贴,满脸委屈的样子真让人心疼。

今天又看到一个妈妈哄哭闹的孩子贴退热贴,孩子怎么也不愿意,可妈妈一直强调「宝宝乖,贴上就不难受了」,明明孩子头上一片小点点,明显有过敏反应了!

我走上前去:「孩子有过敏反应,不要给他贴了。」

「不贴怎么行,贴了才能退烧啊……」家长看到我穿着白大褂,原本激动的语气,渐渐变弱,「难道不是吗……」

可怜天下父母心,退热贴究竟能不能有效退热?

今天Dr.X就好好来扒一扒。

一、孩子为什么会发烧?

当病毒细菌等侵袭身体时,身体为了对抗炎症,减少体内微生物的繁殖,体温就会升高,这样不仅会让病原微生物的活性和繁殖变缓,还会增强人体免疫系统,包括白细胞增加、吞噬细胞和嗜中性粒细胞活性增强等。

所以发烧是人体的一种保护性机制,强行降温不让身体发烧反而对病情恢复不利。

发烧会不会烧坏脑子?

经常能听到有家长说,小孩发烧把脑子烧坏了!所以用退烧贴给娃大脑降降温。

有2种情况,发烧会影响孩子的大脑。

脑炎、脑膜炎导致的发烧,疾病本身会影响孩子的大脑,而并非发烧导致的神经后遗症。高热惊厥 孩子体温升高大于39℃时可能发生的惊厥,除去复杂性高热惊厥,多数预后良好。所以临床上体温高于38.5度的时候,应用退热药物,控制体温。而不是用「退热贴」。

二、退热贴可以退热吗?

1.  退热贴的原理是什么?

其实,退热贴的核心组成部分是挥发性液体凝胶层。[1]

凝胶如果放大来看,就像「马蜂窝」一样,有很多孔,这些孔里面藏着大量的挥发性成分,当把退热贴贴在皮肤上时,通过挥发性成分的挥发而带走了皮肤表面的热量,从而让局部皮肤的温度降低,其实就是物理降温的一种。

退热贴上含有薄荷、冰片,贴在皮肤上,体感会比较凉爽。

2.国内外指南从来没有承认过退热贴

我国发布的儿童发热指南——《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版)》(2016)里关于孩子发热处理部分,完全看不到退热贴的身影。

再到国外,不论美国儿科学会[2]、加拿大儿科医生协会[3]、还是英国NICE[4]里都没有提到退热贴,退热贴主要流行于东亚的国家。

3.退热贴只是安慰剂

但是,局部少量的皮肤散热对体温起不到太大作用,毕竟人体内的温度会通过血液的流动达到平衡,不可能通过给额头的一小块皮肤降温来降低大脑温度,甚至整个身体的体温。

更多时候,退热贴只是家长给自己的安慰剂,缓解对于孩子生病无能为力的焦虑情绪。

4.退热贴并不是医用产品,还有可能导致过敏

退热贴不是医用产品,前面已经说了退热贴没有效果。

但有些退热贴添加了冰片、薄荷、桉叶油之类的物质,可以给宝宝带来一定的舒适,让哭闹的情绪得以安抚,如果宝宝不抗拒,可以使用。

但像前面我说到的孩子很抗拒,或者有皮肤过敏反应,比如皮肤起疹、红肿,就不要勉强了!

毕竟现在市面上的退热贴价格都不便宜,相对于它那微不足道的「退烧效果」,真不如把钱拿去给孩子买点好吃的好玩的。

三、还有哪些退热误区?

1、捂汗?太危险!

捂汗不仅不能退烧,甚至会适得其反,导致体温升到比调定点更高,出现 41℃ 以上的超高热,还有有一部分孩子可能会因为温度过高导致脱水或「热性惊厥」。

而1 岁以内的孩子更有「捂热综合征」的危险:缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷和呼吸循环衰竭,严重时可致死。

2、温水擦浴?会加重!

温水擦浴这种方法,降温效果不好,很短暂。另外,擦身还可能造成身体寒战,发热的更厉害。而因为这个酿成大祸的也不在少数:

还有就是,如果孩子睡好好的,你把他抓起来物理降温,岂不是睡觉更睡不好?

3、酒精擦身?会中毒!

当孩子发热时,皮肤的血管扩张,高浓度酒精会引起皮肤收缩出现寒战,这样不仅不利于散热,还会增加宝宝的不适感。

此外,挥发后会经过肺泡吸收,也能通过皮肤吸收,严重的会导致酒精中毒。

4、捏痧退烧?伤害大!

一岁多宝宝颈部至胸部、后背大量瘀斑,竟是奶奶亲手捏的!

像「捏痧」这种民间土方,不仅不能治病,还会给孩子带来更多痛苦。宝宝皮肤娇嫩,用这种方法很容易造成软组织挫伤。

而且对于不掌握医学常识的家长来说,贸然进行所谓的「捏痧」,只会对娃的身体造成伤害。

5、灌肠退烧?要不得!

还记得灌肠退烧导致肾衰竭的宝宝吗?灌肠退烧,是指将药物通过肛门注入到肠管内,达到降温的目的,光听起来就很不靠谱!

灌肠退烧的危害比你想象中的大得多:

娃肠壁薄弱,灌肠会导致穿孔和出血风险。药物成分复杂,剂量五花八门,没有标准,很容易造成肝功能损伤。灌肠往往不进行皮试,很容易增加过敏风险。

四、孩子发烧,正确该怎么做?

1、吃药不必死守38.5℃

每个孩子都不一样,38.5℃只是个参考温度,不是说一到这个温度就必须吃退烧药。

如果宝宝体温达到了38.5℃,但是精神状态还比较好,能吃能玩,可以先不着急吃退烧药,密切观察宝宝的体温,多喝水,可以到39℃再用药。

如果宝宝精神状态不好,持续的烦躁、哭闹,这时候就应该服用退烧药。

2、正确使用退烧药

用单一成分的退烧药是比较安全的退烧方法。

世界卫生组织推荐的退烧药是布洛芬(如:美林)或对乙酰氨基酚(如:泰诺林),但并不推荐两种药同时重复使用。

两种安全退烧药物使用比较如下:

如果孩子吃了退烧药之后,出现反复发烧的症状,或者退热效果不是很明显,家长们要注意,退烧药剂量够了吗,喝的水够多吗?

3、烧到惊厥怎么办?

宝宝出现惊厥,是对发烧的强烈反应。惊厥症状包括抽搐、翻白眼,甚至口吐白沫等。这些症状会使父母感到惊恐,处理不当反而伤害宝宝。

掐人中,给孩子强喂退烧药,试图把毛巾、手指等东西放进宝宝嘴里,或者抠喉咙,这些行为都是万万不可取的!

4、这些情况尽快去医院

如果宝宝除了发热,还有以下一些「不正常」的症状,应尽快到医院就诊:

看起来精神不好、食欲欠佳、昏睡不醒或烦躁不安等;伴随耳朵疼,腹泻呕吐、喉咙痛等;曾经有过热性惊厥史;3个月以下的婴儿,体温超过38℃的。如果有以上这些情况,希望家长警惕,及时到医院进行进一步的检查。

Dr.X说

很多家长现在一定在懊恼家里囤的那么多退热贴怎么办?

其实退热贴就是一个散热器,如果夏天觉得太热,或者被烫伤需要冰敷,完全可以用退热贴代劳。

我们护士给家长开玩笑,孩子发烧,退热贴得先贴妈妈头上,这样才能保持冷静,哈哈~


2019-12-03
发烧
发烧
症状名,正常人在体温调节中枢的调控下,机体的产热和散热过程经常保持动态平衡,当机体在致热原作用下或体温中枢的功能障碍时,使产热过程增加,而散热不能相应地随之增加或散热减少,体温升高超过正常范围,称为发热。
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