症状名，正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热过程经常保持动态平衡，当机体在致热原作用下或体温中枢的功能障碍时，使产热过程增加，而散热不能相应地随之增加或散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热。
有时候，仿佛只要我们伸出手，就可以触及到苍穹。
冬天来了儿科诊室里永远都是乌泱泱的带娃看病人群被家长或抱或牵着的娃头上十有八九贴着个蓝色的退热贴满脸委屈的样子真让人心疼
今天又看到一个妈妈哄哭闹的孩子贴退热贴孩子怎么也不愿意可妈妈一直强调「宝宝乖贴上就不难受了」明明孩子头上一片小点点明显有过敏反应了
我走上前去「孩子有过敏反应不要给他贴了」
「不贴怎么行贴了才能退烧啊」家长看到我穿着白大褂原本激动的语气渐渐变弱「难道不是吗」
可怜天下父母心退热贴究竟能不能有效退热
今天Dr.X就好好来扒一扒
一孩子为什么会发烧
当病毒细菌等侵袭身体时身体为了对抗炎症减少体内微生物的繁殖体温就会升高这样不仅会让病原微生物的活性和繁殖变缓还会增强人体免疫系统包括白细胞增加吞噬细胞和嗜中性粒细胞活性增强等
所以发烧是人体的一种保护性机制强行降温不让身体发烧反而对病情恢复不利
发烧会不会烧坏脑子
经常能听到有家长说小孩发烧把脑子烧坏了所以用退烧贴给娃大脑降降温
有2种情况发烧会影响孩子的大脑
脑炎脑膜炎导致的发烧疾病本身会影响孩子的大脑而并非发烧导致的神经后遗症高热惊厥 孩子体温升高大于39℃时可能发生的惊厥除去复杂性高热惊厥多数预后良好所以临床上体温高于38.5度的时候应用退热药物控制体温而不是用「退热贴」
二退热贴可以退热吗
1. 退热贴的原理是什么
其实退热贴的核心组成部分是挥发性液体凝胶层[1]
凝胶如果放大来看就像「马蜂窝」一样有很多孔这些孔里面藏着大量的挥发性成分当把退热贴贴在皮肤上时通过挥发性成分的挥发而带走了皮肤表面的热量从而让局部皮肤的温度降低其实就是物理降温的一种
退热贴上含有薄荷冰片贴在皮肤上体感会比较凉爽
2.国内外指南从来没有承认过退热贴
我国发布的儿童发热指南《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）》（2016）里关于孩子发热处理部分完全看不到退热贴的身影
再到国外不论美国儿科学会[2]加拿大儿科医生协会[3]还是英国NICE[4]里都没有提到退热贴退热贴主要流行于东亚的国家
3.退热贴只是安慰剂
但是局部少量的皮肤散热对体温起不到太大作用毕竟人体内的温度会通过血液的流动达到平衡不可能通过给额头的一小块皮肤降温来降低大脑温度甚至整个身体的体温
更多时候退热贴只是家长给自己的安慰剂缓解对于孩子生病无能为力的焦虑情绪
4.退热贴并不是医用产品还有可能导致过敏
退热贴不是医用产品前面已经说了退热贴没有效果
但有些退热贴添加了冰片薄荷桉叶油之类的物质可以给宝宝带来一定的舒适让哭闹的情绪得以安抚如果宝宝不抗拒可以使用
但像前面我说到的孩子很抗拒或者有皮肤过敏反应比如皮肤起疹红肿就不要勉强了
毕竟现在市面上的退热贴价格都不便宜相对于它那微不足道的「退烧效果」真不如把钱拿去给孩子买点好吃的好玩的
三还有哪些退热误区
1捂汗太危险!
捂汗不仅不能退烧甚至会适得其反导致体温升到比调定点更高出现 41℃ 以上的超高热还有有一部分孩子可能会因为温度过高导致脱水或「热性惊厥」
而1 岁以内的孩子更有「捂热综合征」的危险缺氧高热大汗脱水抽搐昏迷和呼吸循环衰竭严重时可致死
2温水擦浴会加重
温水擦浴这种方法降温效果不好很短暂另外擦身还可能造成身体寒战发热的更厉害而因为这个酿成大祸的也不在少数
还有就是如果孩子睡好好的你把他抓起来物理降温岂不是睡觉更睡不好
3酒精擦身会中毒
当孩子发热时皮肤的血管扩张高浓度酒精会引起皮肤收缩出现寒战这样不仅不利于散热还会增加宝宝的不适感
此外挥发后会经过肺泡吸收也能通过皮肤吸收严重的会导致酒精中毒
4捏痧退烧伤害大
一岁多宝宝颈部至胸部后背大量瘀斑竟是奶奶亲手捏的
像「捏痧」这种民间土方不仅不能治病还会给孩子带来更多痛苦宝宝皮肤娇嫩用这种方法很容易造成软组织挫伤
而且对于不掌握医学常识的家长来说贸然进行所谓的「捏痧」只会对娃的身体造成伤害
5灌肠退烧要不得
还记得灌肠退烧导致肾衰竭的宝宝吗灌肠退烧是指将药物通过肛门注入到肠管内达到降温的目的光听起来就很不靠谱
灌肠退烧的危害比你想象中的大得多
娃肠壁薄弱灌肠会导致穿孔和出血风险药物成分复杂剂量五花八门没有标准很容易造成肝功能损伤灌肠往往不进行皮试很容易增加过敏风险
四孩子发烧正确该怎么做
1吃药不必死守38.5℃
每个孩子都不一样38.5℃只是个参考温度不是说一到这个温度就必须吃退烧药
如果宝宝体温达到了38.5℃但是精神状态还比较好能吃能玩可以先不着急吃退烧药密切观察宝宝的体温多喝水可以到39℃再用药
如果宝宝精神状态不好持续的烦躁哭闹这时候就应该服用退烧药
2正确使用退烧药
用单一成分的退烧药是比较安全的退烧方法
世界卫生组织推荐的退烧药是布洛芬（如美林）或对乙酰氨基酚（如泰诺林）但并不推荐两种药同时重复使用
两种安全退烧药物使用比较如下
如果孩子吃了退烧药之后出现反复发烧的症状或者退热效果不是很明显家长们要注意退烧药剂量够了吗喝的水够多吗
3烧到惊厥怎么办
宝宝出现惊厥是对发烧的强烈反应惊厥症状包括抽搐翻白眼甚至口吐白沫等这些症状会使父母感到惊恐处理不当反而伤害宝宝
掐人中给孩子强喂退烧药试图把毛巾手指等东西放进宝宝嘴里或者抠喉咙这些行为都是万万不可取的
4这些情况尽快去医院
如果宝宝除了发热还有以下一些「不正常」的症状应尽快到医院就诊
看起来精神不好食欲欠佳昏睡不醒或烦躁不安等伴随耳朵疼腹泻呕吐喉咙痛等曾经有过热性惊厥史3个月以下的婴儿体温超过38℃的如果有以上这些情况希望家长警惕及时到医院进行进一步的检查
Dr.X说
很多家长现在一定在懊恼家里囤的那么多退热贴怎么办
其实退热贴就是一个散热器如果夏天觉得太热或者被烫伤需要冰敷完全可以用退热贴代劳
我们护士给家长开玩笑孩子发烧退热贴得先贴妈妈头上这样才能保持冷静哈哈~