带下的量、色、质、味发生异常，或伴全身、局部症状者，称为“带下病”。
细节往往胜过情话，陪伴往往胜过言语。
在现实生活中如果女性朋友出现一些白带异常改变的现象如阴道内流出的带下量多绵绵不断色质气味异常或伴有全身症状者可诊断为带下病那带下病有哪些辩证分型呢中医妇科学是如何治疗的呢
带下病辩证主要根据带下量色质气味其次根据伴随症状及舌脉辨其寒热虚实如带下量多色白或淡黄质清稀多属脾阳虚色白质清稀如水有冷感者属肾阳虚量不甚多色黄或赤白相兼质稠或有臭气为阴虚挟湿带下量多色黄质粘稠有臭气或如泡沫状或色自如豆渣状为湿热下注带下量多色黄绿如脓或浑浊如米泔质稠恶臭难闻属湿毒重证临证时尚需结合全身症状及病史等综合分析方能作出正确的辨证
带下病的治疗原则以健脾升阳除湿为主辅以舒肝固肾但是湿浊可以从阳化热而成湿热也可以从阴化寒而成寒湿所以要佐以清热除湿清热解毒散寒除湿等法
一脾阳虚型
主要证候带下量多色白或淡黄质稀薄无臭气绵绵不断神疲倦怠四肢不温纳少便溏两足跗肿面色觥白舌质淡苔白腻脉缓弱
证候分析脾阳虚弱运化失职水湿内停湿浊下注损伤任带二脉约固无力故带下量多色白或淡黄质稀薄无臭气绵绵不断脾虚中阳不振则神疲倦怠四肢不温脾虚运化失职则纳少便溏湿浊内盛则两足跗肿脾虚清阳不升则面色觥白舌淡苔白腻脉缓弱为脾阳不足之征
治疗法则健脾益气升阳除湿
方药举例完带汤《傅青主女科》
白术山药人参白芍苍术甘草陈皮黑芥穗柴胡车前子
方中人参山药甘草健脾益气苍术白术健脾燥湿柴胡白芍陈皮舒肝解郁理气升阳车前子人肾泄降利水除湿黑芥穗入血分祛风胜湿全方寓补于散之中寄消于升之内肝脾肾三经同治具有健脾益气升阳除湿之功
若脾虚及肾兼腰痛者酌加续断杜仲菟丝子温补肾阳固任止带若寒凝腹痛者酌加香附艾叶温经理气止痛若带下日久滑脱不止者酌加芡实龙骨牡蛎乌贼骨金樱子等固涩止带之品
若脾虚湿郁化热带下色黄粘稠有臭味者宜健脾除湿清热止带方选易黄汤《傅青主女科》
山药芡实车前子白果黄柏
方中山药车前子健脾化湿白果芡实固涩止带黄柏清热燥湿诸药合用使热去湿化则带自止
二肾阳虚型
主要证候带下量多色白清冷稀薄如水淋漓不断头晕耳鸣腰痛如折畏寒肢冷小腹冷感小便频数夜间尤甚大便溏薄面色晦黯舌淡润苔薄白脉沉细而迟
证候分析肾阳不足命门火衰气化失常寒湿内盛致带脉失约任脉不固故带下量多色白清冷稀薄如水淋漓不断肾阳虚胞络失于温煦故小腹冷感膀胱失于温煦气化失常故小便频数夜间尤甚火不温土则大便溏薄阳虚寒从内生故畏寒肢冷肾阳虚外府失荣故腰痛如折肾虚髓海不足故头晕耳鸣面色晦黯舌淡润苔薄白脉沉细而迟为肾阳不足虚寒内盛之征
治疗法则温肾助阳涩精止带
方药举例内补丸《女科切要》
鹿茸菟丝子潼蒺藜黄芪白蒺藜紫菀茸肉桂桑螵蛸肉苁蓉制附子
方中鹿茸肉苁蓉菟丝子温肾填精益髓潼蒺藜桑螵蛸补肾涩精止带附子肉桂温肾壮阳补火黄芪益气固摄白蒺藜养肝肾而疏风紫菀茸温肺益肾全方共奏温肾助阳涩精止带之效
若腹泻便溏者去肉苁蓉酌加补骨脂肉豆蔻
若精关不固精液下滑带下如崩谓之白崩治宜补脾肾固奇经佐以涩精止带之品方选固精丸《济阴纲目》
牡蛎桑螵蛸龙骨白石脂白茯苓五味子菟丝子韭子