路灯经过一夜的努力，才无愧地领受第一缕晨光的抚慰。
儿童助听器验配原则
儿童助听器怎么配儿童在配助听器时要遵守以下几个原则
1确切的听力学和医学诊断听力学和医学诊断一定要明确包括中耳内耳和听神经耳蜗结构的完整性听神经病大前庭导水管综合征及其他代谢和遗传性疾病综合征等
2获得准确及全频段（至少应包括0.5k1k2k和4kHz点）的听力损失程度值（建议不要直接使用多频稳态的结果）即获得双耳精确的可用于助听器验配的预估听力曲线图
3医学专业验配助听器验配除了涉及助听器和听力学专业相关问题还涉及到宝宝的综合医学评估问题如发育迟缓的诊断舌系带大前庭导水管综合征听神经病及脑瘫和智力巨细胞病毒感染小儿的听觉发育及心智发育等
4双侧听力损失一定要双侧验配助听器
5避免不干预和干预不足当听力学主客观检查均未引出反应者往往认为没有残余听力其实大多数都有些残余听力因此早期（小于1岁）不应放弃验配助听器如助听器验配无效后可以再考虑电子耳蜗
6避免过度干预即不该配助听器而配助听器的情况我们已经知道存在听觉发育迟缓和测试差错（测试必需有重复两次）的问题（约为7%）尤其是诊断轻中度听力损失患者会出现早期（小于六月龄）干预中的过度诊断问题而过度诊断则必然会导致过度的干预问题一定要做到适度干预
7婴幼儿尽可能选择性能高的助听器性能高的助听器拥有扩大的声音保真度高音域宽以及处理声音快和能力强等优点
8助听器验配一定要早同时坚持家庭为主体的听觉和言语康复训练
9助听器和耳模的正确使用维护及定期随访
儿童助听器选择方法
1读懂听力检查报告
孩子听力检查报告林林总总不过是那么几样声阻抗听觉脑干电位ABR多频稳态ASSR（颞骨）CT影响检查（显示中内耳及内听道情况）等等医院一般只给做这些客观检查总体来说这些结果必须换算成纯音听力的单位听力级来分析它们只能对残余听力作出预估与真实的听力损失（纯音行为听力）存在误差对于还无法完成纯音测听的小儿家长们应杜绝不做视觉强化等行为测听和多频稳态就选买助听器选择助听器前要尽量配合验配师进行一下主观的行为测试将行为测试结果结合ASSR脑干ABR等报告全面了解孩子的听损程度及听力质量
2功率至上兼顾性能
小儿听力损失一般都较严重并且一时听力也难测得非常准确选择儿童助听器应预留足够的增益如果孩子的低频听损有频率缺损或者总体低频听损达到100dB的而且行为测听对照下低频也是大于90以上的请考虑选择675电池的数字机而高频大于110的孩子如果低频也很差那么就需要家长去做好电子耳蜗的准备在为孩子做人工耳蜗前如果年龄允可（年龄较小一般指小于18个月孩子）最好要为孩子先选用至少半年以上的超大功率助听器听损如此大的孩子戴助听器可能并不能达到较好效果但如果孩子戴助听器后能够听懂简单话语会使植入人工耳蜗后效果不佳的风险大为降低在为极重度聋儿选配助听器的时候应该充分考虑低频补偿效果和助听器的增益先得听到才有听清
3品牌的选择
有心的家长可能会留意到无论选择那个品牌的助听器都有很好效果的孩子也都有效果不怎么好的孩子实际上小儿佩戴助听器效果首要决定因素是孩子的听力和因为什么原因造成的听力损失助听器只是将声音放大后使孩子听到本来（未戴助听器前）听不到的言语声这是每个品牌都可以做到的否则就不能称为助听器了也就是说从效果单一方面来讲只要助听器功率合适各个品牌助听器几乎不存在差异但不同品牌之间在设计细节噪音控制理念产品稳定性防水性儿童耳钩等方面上也存在一些差异这些差异几乎影响不到效果好坏但会和舒适度及后期服务的繁索程度有关如一个产品稳定性及防水性能不好产品后期维修机率增加会耽误孩子一些语训时间等
综上各位家长在选择助听器品牌时一定不能因为看到某一个孩子戴了某种助听器效果好而放弃自己原有的助听器而去追风这是极不理性的
4耳背式助听器还是耳内式助听器
选耳背式助听器还是耳内式助听器耳背式外观体积较大戴在耳朵上易被发现但是因为共振声管较长可以获得较好音效音质而且功率较大在孩子换耳模时间不影响孩子使用定制机体积小美观但相对功率较小一点如果很小孩子验配就会存在用不了太长时间因为孩子耳道长大需要换外壳换外壳期间助听器不能使用所以家长和验配师在选择的时候有一些犯难一般来说如果孩子年龄太小小于5岁选配定制机换机壳太过频繁不宜选择另外如果家人对于外观不是太在意情况下都建议选择耳背机使用耳模如果想使用定制机孩子的年龄还是要稍大一点耳道变化没有那么快的时候可以考虑选择
5细节决定效果
儿童助听器选择的同时更要考虑验配中的一些细节细节往往决定了验配的效果耳模就是众多细节中的最重要一点比如低频好的孩子本来可以说是幸运的那么选择适合的产品后还必须选择适合的开放式耳模充分保护孩子的低频听力并尽量扩展孩子低频听域让孩子听到更多真实的声音这样才能做到舒适性和安全性兼具而比较小的城市的家长如果当地没有这些技术支持那么就应该尽量督促验配师给低频较好的孩子制作硬耳模并开启气孔而高频听损重的孩子选用耳模的时候还有一个细节要考虑最好选择加强型的耳模导声管防止高频补偿效果的衰减只有充分考虑细节才会完美发挥助听器的补偿效果帮助孩子走出人生第一步
6助听效果评估
如果选择儿童的助听器时没有做助听器效果评估的话孩子的听力补偿情况即是否听得清大概听得清多少听得是否舒适会否损伤残余听力等等不清楚这样卖的助听器千万别买否则家长必会陷入助听器效果不理想换机语训效果不理想耳蜗付出的金钱时间和精力的成本是难以计数的真正耽误的是孩子康复的黄金期
7专业验配很重要
技术高人品好的优秀验配师远比助听器本身重要得多专业的助听器验配师除了具备基础的听力学知识更要具备的是成百上千的小儿测听和验配经验与孩子沟通是否到位耐心是否足够跟家长的解释是否够通俗判断是否够科学最佳的助听效果除了助听器品质相关更主要取决于助听器验配师的专业选配调试儿童助听器的验配要求更高更专业
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