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做皮试一般在哪个位置?一文告诉你

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人生本就是一场风雨盛宴,若一台奢华的舞台剧

案例来源

前几天一护理群内一名护士姐妹提问皮试可以做在手臂外侧吗我平时打的是右手的内侧然后今天打了左手的外侧被老师说了另一名同仁回答实在没地方打可以打的

那么问题来了难道皮试不可以打到手臂的外侧吗如果患者双手臂由于其他原因(烫伤骨折固定等)不能做皮试时我们该选择哪里进行皮试呢

药物过敏反应的原理 

药物过敏反应的基本原因在于抗原抗体的相互作用即药物作为一种抗原进入机体后有些个体体内产生特异性抗体使T淋巴细胞致敏当再次应用同类药物时抗原抗体在致敏淋巴细胞上相互作用引起过敏反应

由此可见只要体内有特异性的抗体在同一个体的不同部位皮试只要抗原进入了机体都会产生抗原抗体反应因此理论上在身体其他部位皮试都是可以的如中腹部双大腿前胸上臂背部等

常规皮试部位的选择 

李小寒尚少梅主编的第六版《基础护理学》教材中提及皮试部位的选择在前臂掌侧下段并没有像案例中老师所说的必须打在前臂的掌侧下端的内侧

其他可选择的皮试部位

腕横纹上三横指正中腕指横纹上三横指正中为尺神经和桡神经末梢分布最少的部位在此与腕横纹平行进针机械损伤小注射药液无阻力

2双侧锁骨中线与胸骨连线内的三角区域因该区域高于心脏水平很少发生水肿或水肿程度较轻且该处皮肤较薄皮肤颜色较淡皮试结果容易判断操作方便安全暴露病人少疼痛轻病人易接受

3小腿内侧下1/3处小腿下1/3前内侧易暴露皮肤薄便于注射皮肤颜色淡易辨认小儿也可选择在内踝上3cm处

4臀部外上1/4处婴幼儿臀部外上1/4处血管神经末梢分布少疼痛刺激不太敏感家长易制动患儿易暴露绷紧皮肤操作方便同时避开了患儿的视线减少了视觉刺激

5足背皮肤薄易暴露

皮试消毒可以使用碘酊及碘伏吗 

第五版《基础护理学》给药章节提到消毒皮肤要求用75%的乙醇消毒皮肤要点与说明忌用碘酊消毒以免影响局部反应的观察

第六版的《基础护理学》给药章节提到消毒皮肤要求用75%的乙醇消毒皮肤待干要点与说明忌用含碘消毒剂消毒以免着色影响对局部反应的观察及与碘过敏反应相混淆若病人对乙醇过敏可选择0.9%的生理盐水进行皮肤清洁

可见第六版教科书中更详细的说明了消毒时用75%的乙醇并要待干并提及了酒精过敏时的处理方法禁用消毒剂中不仅仅是碘酊而是任何含碘消毒剂(包括碘伏及各种复合碘)影响皮试结果的不仅仅是碘制剂的着色现象还有碘制剂的过敏反应

原标题除了手臂内侧还有哪些部位可以皮试

2020-12-02
皮试
皮试
皮试是皮肤(或皮内)敏感试验的简称,是临床最常用的特异性检查。
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