尿崩症(DI)是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素(AVP)又称抗利尿激素(ADH)不同程度的缺乏,或由于多种病变引起肾脏对AVP敏感性缺陷,导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。
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尿崩症是是因为抗利尿激素(ADH)缺乏,或肾脏对ADH不敏感,导致肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起以多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征。接下来详细聊一聊尿崩症。
尿崩症可以分为两种类型,分别是中枢性尿崩症和肾性尿崩症,中枢性尿崩症根据ADH的缺乏程度,又可以分为部分性和完全性尿崩症。
中枢性尿崩症:抗利尿激素(ADH)严重或部分缺乏。肾性尿崩症:肾脏对抗利尿激素不敏感。
主要临床表现是多尿、烦渴、多饮,起病较急,一般起病日期明确。
尿崩症的精髓就在于“崩”字,所以24小时的尿量会多到夸张的程度,每24小时尿量可多达4~10升,一般不会超过18升。 尿色淡如清水。部分性尿崩症的症状和中枢性尿崩症相似,但症状较轻。
由于低渗性多尿,病人会因为烦渴而大量饮水,喜欢冷饮。如有足够的水分供应,生活一般不会受到影响。但当病变累及口渴中枢时,口渴感丧失,如不及时充分补水,可出现严重失水。
一、激素替代疗法
去氨加压素:目前治疗中枢性尿崩症的首选药物。鞣酸加压素:慎防用量过大引起水中毒。垂体后叶加压素:主要用于脑损伤或手术时出现的尿崩症。
二、其他抗利尿药物