甲状腺的作用低下，生成的甲状腺激素过少，就会导致“甲状腺功能减退”。患有甲状腺功能减退的人，能量消耗的慢，代谢速度也变慢。
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包括甲状腺功能亢进甲亢和甲状腺功能减退症甲减是一种主要的内分泌疾病患病率约为3%～4%甲状腺功能异常带来的甲状腺素分泌异常会对骨代谢产生负向影响进而降低骨密度增加骨折风险目前国内外已有许多研究报道证实甲亢和甲减均能引起骨量丢失BMD下降而甲状腺素与骨组织之间的作用机制也被广泛研究目前认为是通过骨组织的甲状腺素受体来实现的
然而目前的研究报道多以绝经前后女性为研究对象50～80岁男性患者少见报道本研究旨在探讨甲状腺异常对50～80岁男性骨密度和骨生化指标的影响为这类患者的骨质疏松症防治提供理论基础
纳入162名50～80岁男性根据甲状腺功能分为正常对照组（90名）,甲亢组（38例）,甲减组（34例）检测记录三组受试者血清FT3FT4TSHCaP1,25-（OH）2D3ALP以及BGP水平测量三组受试者正位腰椎1～4与左侧髋关节骨密度
甲减组血清FT3FT4ALPBGP水平低于对照组（P<0.05）,而甲亢组高于对照组（P<0.05）;甲减组血清TSH高于对照组（P<0.05）,而甲亢组低于对照组（P<0.05）;甲亢及甲减组腰椎和髋关节BMD低于对照组（P<0.05）三组受试者血清CaP1,25-（OH）2D3差异无统计学意义（P>0.05）相关性结果表明血清BGP和ALP与FT3FT4间存在统计学正相关与TSH呈负相关（P<0.05）;骨密度T值评分与FT3FT4间存在统计学负相关（P<0.05）Logistic回归结果显示甲减和甲亢均对骨密度有负向影响（P<0.05）
甲状腺功能在调节骨骼生长发育和BMD的维持中扮演着十分重要的角色有研究者通过总结甲状腺功能与骨骼健康之间的病理生理通路观察到骨骼对甲状腺功能的改变极为敏感而最近的研究结果也显示即使是亚临床甲状腺功能亢进也可能导致骨量丢失甲减和甲亢所引起的甲状腺素水平的改变会影响骨的生长发育进而影响BMD
本研究结果也证实甲减组患者的腰椎及髋关节BMD均较对照组降低而甲亢组患者血清BGP及ALP较对照组升高表明当患者发生甲亢时过量的甲状腺素刺激和引起骨吸收和骨形成的活性增加加速骨转换过程除骨吸收增加外骨形成也同时增加但吸收大于形成最终造成骨量减少增加骨质疏松及骨折的风险本研究结果也显示甲亢组患者的腰椎及髋关节BMD均较对照组降低而且在实际的临床工作中甲亢患者通常骨质疏松发生率也较高这与以上研究结果一致
综上本研结果显示甲减和甲亢都对BMD具有负面影响提示在临床工作中需重视50～80岁男性患者甲状腺功能异常引起的BMD及骨代谢改变情况而甲状腺生化指标可能作为潜在的检测指标用于骨质疏松症的风险评估这对于骨质疏松的防治有着重要的意义
原标题甲状腺功能异常的男性需要防范骨质疏松