宝宝每天大便七八次，是乳糖不耐受惹的祸？

最近后台有些妈妈在问宝宝每天大便七八次持续了有一段时间是不是乳糖不耐受呀其中纯母乳喂养配方奶喂养混合喂养的宝宝都有看来情况还比较普遍口袋育儿今天就聊聊这个话题

1｜乳糖不耐受其实很少见

乳糖不耐受这个词几乎被我们挂在了嘴边上只要一说喝奶拉肚子第一个想到的就是它那到底什么是乳糖不耐受呢

每一种哺乳动物的奶中都含有乳糖这种成分它属于双糖不能直接被吸收必须在乳糖酶的作用下分解成葡萄糖和半乳糖才能被人体吸收当身体缺乏乳糖酶的时候乳糖不能在小肠被消化吸收就直接进入大肠在细菌的作用下分解成了酸和气体于是宝宝就出现了恶心腹痛腹胀溏便水样便的症状这就是乳糖不耐受

乳糖不耐受的真正原因是缺乏了乳糖酶那么宝宝会缺乏这种酶吗哺乳动物的奶中都含有乳糖所以哺乳动物宝宝在出生时都会自动分泌乳糖酶这是他们的本能小宝宝也不例外出生后也可以马上产生乳糖酶

这种能力在1周左右时达到巅峰之后随着年龄的增长 从3-5岁开始乳糖酶的产生能力又开始逐渐降低所以我们成人中很多人有乳糖不耐受的现象也就是喝点牛奶就拉肚子这种类型的乳糖不耐受属于原发性的是受基因控制的咱也没办法

对于3-5岁之前的宝宝来说产生乳糖不耐受的可能性非常小除非到了十几岁甚至成年才可能由于乳糖酶的减少出现症状

那会不会由于某种疾病导致乳糖酶缺乏这个确实会有这属于另外一种原发性的乳糖不耐受也叫做先天性乳糖酶缺乏就是在宝宝出生的时候身体就不能产生乳糖酶这是父母基因决定的但这种疾病非常的罕见而且这种乳糖不耐受的症状可不仅仅是拉肚子这么简单的还会发生严重的吸收不良和脱水以及体重的减轻如果你的宝宝只是大便次数有些多有些稀体重增长也很正常那就把心放在肚子里吧肯定不是原发性的乳糖不耐受了

除此之外还有一种乳糖不耐受是由于小肠受到了损伤导致乳糖酶无法正常产生叫做继发性的乳糖不耐受比如患了肠胃炎对牛奶蛋白过敏或者不耐受乳糜泻肠道手术等造成了肠道损伤出现乳糖不耐受的症状这种只是暂时的当肠道损伤治愈后便可以恢复了比如食物过敏引起的通过去除饮食中的这种食材症状就会消失

如果是早产儿出生后可能由于缺乏乳糖酶导致乳糖不耐受但是这种情况持续时间很短随着不断成长就恢复了乳糖酶的合成功能

总结一下宝宝每天大便七八次是乳糖不耐受的可能性非常小母乳喂养的宝宝每天大便10次都有可能如果实在担心可以考虑是不是妈妈吃的某种食物引起了宝宝的不耐受混合喂养或者配方奶喂养的宝宝可以考虑是否由于牛奶过敏或者不耐受导致的

2｜乳糖不耐受如何判断

你说乳糖不耐受的可能非常小可我就是不放心想检查一下图个心安有什么办法吗当然有带宝宝去医院看医生根据宝宝最近的饮食情况和症状判断是否属于乳糖不耐受

牛奶蛋白过敏或者不耐受通常容易和乳糖不耐受混淆都是由奶制品引起的很难判断是由于食物过敏导致的还是乳糖不耐受引起的而且二者之间又具有一定的相关性所以判断起来会更加困难

牛奶过敏除了腹泻腹痛之外宝宝可能在颜面部或者嘴唇出现皮疹瘙痒流眼泪流鼻涕等症状也可以通过这些细微的不同进行判断但最好还是由医生来判断吧 另外医生还可能开一些检查来帮助诊断

1.氢呼气试验是通过饮用含乳糖的饮料然后做呼气试验检测气体中氢的含量正常情况下氢含量比较低如果含量增加说明宝宝有乳糖不耐受这种方法不适合年幼的宝宝因为他们很难配合这样的试验对于大一些的孩子或者成人使用的比较多

2.大便酸度试验检测大便的PH值如果呈酸性表明宝宝有乳糖不耐受这种方法很简便适合年幼的孩子这种检查方法也存在一定的弊端如果出现乳糖摄入过多比如妈妈的奶供大于求导致宝宝前奶摄入过多乳糖不能完全消化也会出现假阳性的现象

这里要注意的是做大便酸度试验之前要给宝宝正常饮食也就是该吃母乳吃母乳该吃含乳糖的配方奶就吃这样才能真正检测对乳糖的吸收程度如果给宝宝禁食或者改用了无乳糖的配方奶可能出现假阴性也就是错误的认为宝宝没有乳糖不耐受

3.尿液半乳糖检测留取尿液后检测其中半乳糖的含量如果没有说明宝宝不能消化乳糖这种方法避免了妈妈的奶供大于求的影响操作起来也很简便适合年幼的孩子

3｜乳糖不耐受怎么办

对于乳糖不耐受的治疗取决于孩子的症状有些孩子可能对于少量的乳糖没有症状而有些孩子症状则比较严重

对于大一些的宝宝来说可以吃一些乳糖含量低的奶制品比如酸奶和奶酪经过提前发酵乳糖被分解也可以进食无乳糖的牛奶从而保证每天足量钙的摄入

对于小宝宝奶是最主要的食物为了缓解症状可以在宝宝进食前5分钟服用乳糖酶来帮助乳糖的分解由于乳糖酶不耐热所以在冲调时温度也不能超过40℃如果是配方奶喂养可以考虑更换无乳糖的配方奶粉

如果是由于妈妈的奶供大于求导致宝宝前奶吃的过多后奶摄入不足（前奶中含有大量的乳糖后奶中脂肪含量较高）造成了乳糖摄入过多无法完全消化出现乳糖不耐受可以每次从上次喂奶结束的一侧开始或者先挤出部分前奶从而增加宝宝后奶的摄入量

对于乳糖不耐受症状严重的宝宝可能要避免所有的乳制品但是乳制品是钙的良好来源要通过其他食物来弥补钙的不足比如豆浆花椰菜杏仁等富含钙的食物必要的时候在医生或者营养师的指导下服用一些钙补充剂以满足宝宝生长发育的需要

4｜宝宝是否要停母乳

在过去如果确定宝宝是乳糖不耐受可能会建议禁食或者停止母乳喂养更换无乳糖的配方奶粉但是现在认为母乳是婴儿最好的食物可以帮助肠道的愈合而其他的奶制品可能具有较高致敏性所以即便已经诊断为乳糖不耐受只要宝宝可以正常生长也建议继续母乳喂养同时服用乳糖酶

最后有的宝妈可能会想那如果减少妈妈食物中的奶量能否减少母乳中乳糖的含量呢根据研究母乳中的乳糖含量和母亲摄入奶制品的量没有关系即便是停止了妈妈食物中的奶制品也不能减少母乳中乳糖的含量反而可能因奶量摄入不足导致妈妈缺钙因此真没必要这样做