肾脏的生理功能主要是排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡，分泌多种活性物质，维持机体内环境稳定，以保证机体的正常生理功能。
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间质性肾炎又称肾小管间质性肾炎是由各种原因引起的肾小管间质性急慢性损害的临床病理综合征临床常分为急性间质性肾炎慢性间质性肾炎急性间质性肾炎以多种原因导致短时间内发生肾间质炎性细胞浸润间质水肿肾小管不同程度受损伴肾功能不全为特点临床表现可轻可重大多数病例均有明确的病因去除病因及时治疗疾病可痊愈或使病情得到不同程度的逆转慢性间质性肾炎病理表现以肾间质纤维化间质单个核细胞浸润和肾小管萎缩为主要特征
肾间质性肾炎分为急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎通常这两种间质性肾炎的症状并不相同一般急性间质性肾炎发生主要是与药物或者感染有关起病以后患者通常有发热有全身皮疹关节疼痛以及腰背部的疼痛一般患者血压是正常没有水肿有很多患者会在短时间之内出现尿量减少甚至会出现无尿可以出现不同程度的肾功能减退甚至会出现急性肾衰竭需要透析治疗
而慢性间质性肾炎发病原因并不清楚一般患者有多尿尤其是患者夜间排尿次数明显增多合并有不同程度贫血酸中毒尿的比重低24小时尿蛋白定量一般小于1.5克这就是慢性间质性肾炎最主要的特征
1.感染
致病感染可有细菌真菌及病毒等致病微生物感染包括金黄色葡萄球菌败血症重症链球菌感染白喉腥红热支原体肺炎梅毒布氏杆菌病军团菌病乙肝病毒抗原血症巨细胞病毒感染伤寒麻疹肾盂肾炎等
2.系统性疾病
如系统性红斑狼疮干燥综合征结节病原发性冷球蛋白血症血液系统疾病如多发性骨髓瘤阵发性血红蛋白尿淋巴增生性疾病镰状细胞病等
3.药物致病
可能与环孢素氨基糖甙类抗生素两性霉素B止痛剂非类固醇类抗炎药顺铂等长期应用相关
4.重金属盐
可能与如镉锂铝金铍等长期接触有关
5.化学毒物或生物毒素
如四氯化碳四氯乙烯甲醇乙二醇煤酚亚硝基脲或蛇毒鱼胆毒蜂毒蕈毒等中毒史
6.代谢疾病
如胱氨酸病低钾肾病尿酸性肾病糖尿病肾病及淀粉样肾病史
间质性肾炎的诊断主要综合以下几个方面
一有引起间质病变的诱发因素比如长期口服止痛药物
二有间质小管病变的临床表现口渴多尿夜尿增多肾小管酸中毒
三尿检中有间质损伤的一些提示比如尿蛋白以小分子蛋白为主而且蛋白定量一般在2克以下还有尿中有红细胞尿糖是阳性的也会出现氨基酸尿
四要有肾脏的穿刺活检结果也就是病理的结果它是诊断间质肾炎的金标准
原标题间质性肾炎比肾综合更可怕记住4大判断标准早发现早治疗