水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。
有些傻话，不但是要背着人说，还得背着自己。让自己听见了也怪难为情的。譬如说，我爱你，我一辈子都爱你。
20 世纪 70 年代日本科学家高桥及其同事从一名患天然水痘男孩的标本中分离到一株病毒将该病毒进行多次减毒培养后获得的病毒被命名为 Oka 株并成为全球水痘疫苗生产的标准病毒株全球范围使用 Oka 株水痘疫苗已经有 30 多年的历史其安全性和有效性均得到了广泛的证实
国产水痘疫苗最早由上海生物制品研究所从日本引进技术生产2000 年上市同期上市的还有史克公司的进口水痘疫苗之后我国又有不少疫苗企业开始生产和供应水痘疫苗使用的疫苗株均为 Oka 株目前我国市场上有 4 种国产水痘疫苗和 1 种进口水痘疫苗
我国针对 1 岁～12 岁儿童目前只推荐接种 1 剂水痘疫苗且作为第二类疫苗自愿自费接种经过多年的大规模接种后研究人员在一些幼儿园及学校的水痘疫情爆发中发现了一些反常的现象
1. 即使接种率达到 100% 也无法阻止水痘爆发有相当多接种过水痘疫苗的孩子发病其占病例总数的百分比有时甚至超过 50%
2. 随着接种后时间的推移疫苗的保护效果逐渐降低接种后第 1 年可达 100%接种后第 6 年降至 51%
看起来按标准程序接种 1 剂水痘疫苗的保护效果远不及其他疫苗按标准程序接种后的保护效果国外的研究也表明接种 1 剂水痘疫苗的保护效果没有想象的好
研究显示接种过 2 剂水痘疫苗者的保护效果明显优于接种 1 剂者国产水痘疫苗和进口水痘疫苗的保护效果没有差异即使如此好消息是接种过水痘疫苗者即使罹患水痘其病情也要比未接种水痘疫苗的病例轻微
如何提高水痘疫苗的接种效果是研究人员不得不面临的问题目前的解决方案有两种第一种是提高水痘疫苗中病毒的含量第二种是将儿童的推荐接种剂次从 1 剂改为 2 剂
1. 提高疫苗病毒含量
水痘疫苗中病毒含量的高低与最终的保护效果有很大的关系我国最新版药典（2010 版）中尚未收录水痘疫苗可以认为目前我国并无水痘疫苗中病毒含量的国家标准
由于上海生物制品研究所最早（2000 年）生产水痘疫苗时其申报的病毒含量的企业标准为不低于 2000 PFU/剂（PFU 是一种病毒计量单位）「不低于 2000 PFU/剂」已经成为我国目前通行的非官方的水痘疫苗病毒含量标准
从原理上讲在安全的前提下提高疫苗的病毒含量应该可以提高接种后的机体免疫水平所以「不低于 2000 PFU / 剂」只是一个起点前几年史克公司宣传其水痘疫苗的注册标准虽然是「不低于 2000 PFU / 剂」但其实际的病毒含量已经达到「10000 PFU / 剂」并展示了高剂量水痘疫苗保护效果优于低剂量疫苗的证据
由于水痘疫苗在 2 摄氏度～8 摄氏度保存期间其病毒含量会逐渐下降高剂量水痘疫苗则可以保证其在有效期内维持一个较高的病毒含量高剂量水痘疫苗的概念已经被国产水痘疫苗生产企业接受目前国产水痘疫苗的病毒含量出厂实测值普遍在 10000 PFU / 剂以上个别企业已经做到超出 20000 PFU / 剂
2. 改为接种 2 剂次
相对于提高疫苗中的病毒含量增加接种剂次可能是一个更好的主意2007 年起美国将水痘疫苗的标准接种程序调整为 2 剂次12 月～15 月龄4 岁～6 岁各接种 1 剂欧洲也在相同时期宣布只要财力和服务能力允许优先推荐 2 剂次水痘疫苗接种程序
国外的研究表明2 剂次接种的主要优点是进一步减少水痘的发病率和并发症减少了易感者人数接种后再患病的可能性更低减少了水痘爆发的风险延长了水痘疫苗的保护期
两剂次水痘疫苗的接种策略不仅可以降低水痘的发病率同时也可以减少学校等集体单位水痘的爆发疫情减轻社会公共卫生问题降低我国水痘的总体疾病负担
我国已经开展水痘疫苗 2 剂次接种程序的研究可以预期在不久的将来我国也将启用水痘疫苗 2 剂次接种程序如果届时国产水痘疫苗可以稍稍降低一些病毒含量比如按「5000 PFU/剂」标准出厂那么水痘疫苗的产量理论上可以增加一倍其零售价降到 100 元/剂以内对于公众肯定是一个好消息