脑干出血占临床脑出血病例的10%左右，发病率虽然不高，但脑干出血起病急，病情凶险，预后较差，是所有脑卒中中病死率最高，预后最差的疾病。脑干出血占脑出血的5.0%～13.4%，多发于脑桥，常于基底动脉供应脑桥的穿通动脉破裂所致。
才发现我一直是局外人，可是我是他的女朋友啊。
脑干出血在临床上尚无统一的分类分型标准目前关于脑干出血的分类分型报道都是研究者根据掌握的临床资料结合出血部位血肿量多少意识障碍以及继发损害等做出的
根据出血的部位可将脑干出血分为中脑出血脑桥出血和延髓出血其中以脑桥出血最为常见占全部脑干出血的77.2%～94.5% 中脑无血管解剖上的特殊性出血少见延髓出血可导致呼吸骤停患者多来不及就诊即死亡即使来到医院也来不及检查确诊所以临床上较少见到
局灶型的血肿适合做手术这一类型的脑干出血手术效果特别好其次是半侧脑干型弥散型和横贯型的效果比较差因为这二型血肿对脑干的破坏比较重局灶型是治疗疗效最好的半侧脑干型的出血占居脑干的一侧或一半只有少量的血肿过中线效果也比较好
弥散型血肿对脑干的破坏比较重愈后比较差即使手术效果也会非常不好这是我们自己的一个标准
轻型出血量＜2 mL意识障碍程度Ⅰ级（清醒或嗜睡）GCS＞12 分可伴有不同程度肢体活动障碍及脑神经损害症状
中型出血量 2～5 mL意识障碍程度Ⅱ～Ⅲ级GCS 9～ 12 分
重型出血量 5.1～10 mL意识障碍程度Ⅲ级或以上GCS ＜9 分伴明显的肢体瘫痪及脑神经损害
极重型出血量＞10 mL患者意识障碍程度Ⅴ级以上呈深度昏迷呼吸浅慢血压不升GCS ＜5 分
原发性高血压脑干出血起病急骤病死率极高存活者多遗留有严重后遗症既往普遍对脑干出血的治疗采取消极态度随着微创神经外科技术的进步大大提高了重症脑干出血的治愈率降低了致死率脑干出血不再是令人闻之色变的不治之症相当一部分脑干出血患者不仅能够生存下来而且还有不少患者有相对良好的预后
对于轻型及中型病例可采用内科保守治疗预后良好而对于重型和极重型病例单纯内科药物治疗并不能取得满意疗效可根据病人临床表现采用微创手术抽吸血肿其目的在于清除血肿解除血肿颅内占位效应使受压神经元有恢复的可能性减轻脑干出血后一系列继发性病理损害打破危及生命的恶性循环而当脑干出血量大于10mL多采用开颅手术患者的预后也往往较差
对伴有非交通性脑积水的病人应尽早行侧脑室钻孔引流术显著降低颅内压力同时还可引出破入脑室的积血手术治疗应遵循微创原则即以最小创伤达到最佳手术效果