喜欢,是收付实现制;而爱,却是权责发生制。
一心电监护仪的使用对象
凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率节律呼吸血压脉搏及经皮血氧饱和度等患者
二心电监护仪各电极安放的位置
有五个电极安放位置如下
右上RA胸骨右缘锁骨中线第一肋间
右下RL右锁骨中线剑突水平处
中间C胸骨左缘第四肋间
左上LA胸骨左缘锁骨中线第一肋间
左下LL左锁骨中线剑突水平处
三心电监护仪操作流程
准备物品主要有心电监护仪心电血压插件联接导线电极片生理盐水棉球配套的血压袖带
操作程序如下
1连接心电监护仪电源
2将患者平卧位或半卧位
3打开主开关
4用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤
5贴电极片连接心电导联线屏幕上心电示波出现
6将袖带绑在至肘窝上两横指处按测量设置报警限测量时间
四不同功能监护时需注意的事项
1心电监护时的注意事项
1)取出心电导联线将导联线的插头凸面对准主机前面板上的心电插孔的凹槽插入即可
2)心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接正确连接的步骤有
a用75%的乙醇进行测量部位表面清洁目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍防止电极片接触不良
b将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好
c乙醇挥发干净后将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠不致脱落
d将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线
3)请务必连接好地线这将对波形的正常显示起到非常重要的作用
2血压监护时的注意事项
血压袖带与病人的连接对成人儿童和新生儿是有区别的必须使用不同规格的袖带这里仅以成人为例
1)袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1~2cm处松紧程度应以能够插入1~2指为宜过松可能会导致测压偏高;过紧可能会导致测压偏低同时会使病人不舒适影响病人手臂血压恢复袖带的导管应放在肱动脉处且导管应在中指的延长线上
2)手臂应和人的心脏保持平齐血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动
3)测压时手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐病人不要讲话或动弹
4)测压手臂不宜同时用来测量体温会影响体温数值的准确
5)不应打点滴或有恶性创伤否则会造成血液回流或伤口出血
6)一般而言第一次测压值只做为参考
3血氧监护时的注意事项
1)血氧探头的插头和主机面板血氧插孔一定要插接到位否则有可能造成无法采集血氧信息不能显示血氧值及脉搏值
2)要求病人指甲不能过长不能有任何染色物污垢或是灰指甲如果血氧监测很长一段时间后病人手指会感到不适应更换另一个手指进行监护
3)病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线以防损坏而影响使用
4)血氧探头放置位置应与测血压手臂分开因为在测血压时阻断血流而此时测不出血氧且屏幕显示血氧探头脱落字样
4外接电源的注意事项
1)配电盒质地应优良可靠插接应牢靠以免会出现插头接触不良使主机不能正常工作甚至造成主机电源损坏
2)以电源供应不间断稳定为原则
五心电图主要观察指标
1定时观察并记录心率和心律
2观察是否有P波P波的形态高度和宽度如何
3测量P-R间期Q-T间期
4观察QRS波形是否正常有无漏搏
5观察T波是否正常
6注意有无异常波形出现