小儿阑尾炎又称小儿急性阑尾炎，是儿童常见的急腹症，以5岁以上的儿童多见。发病率虽较成人低，但病势较成人严重。
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阑尾炎俗称盲肠炎阑尾是靠近盲肠头部突出的蚯蚓般的盲管位于右下腹部阑尾炎也就是阑尾由于种种原因引发了炎症进而发生腹痛发烧等症状小儿阑尾炎有急性和慢性两种二者之间又有一定联系
小儿急性阑尾炎的发病年龄以6～12岁最为常见占90%3岁以下少见新生儿罕见婴幼儿急性阑尾炎发病率虽低但其诊断困难穿孔率高术后并发症多因而更应该早诊断早治疗
引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确是多方面的主要为阑尾腔梗阻细菌感染血流障碍及神经反射等因素相互作用相互影响的结果具体原因可能有以下几点
1小儿受凉腹泻胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾引起阑尾发炎
2小儿上呼吸道感染扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚血流受阻也会成为阑尾炎的诱因
3阑尾腔被粪石异物或寄生虫堵塞阑尾腔内容物引流不畅细菌繁殖这也是引发急性阑尾炎的较常见原因阑尾腔如长时间被阻塞就会引起阑尾本身的血液循环障碍导致组织缺血从而引发阑尾坏死穿孔
1腹痛小儿急性阑尾炎早期的主要临床表现及体征是急性腹痛并伴有恶心呕吐腹痛初期在肚脐周围及上腹部之后转移至右下腹查体时出现右下腹固定压痛
2发热小儿急性阑尾炎起病初期表现低热小儿腹痛持续6～8小时后体温在375℃～38℃左右此后体温随病情发展可逐渐升至 38℃～39℃如阑尾穿孔并发腹膜炎则可出现持续高热精神不振等症状婴儿急性阑尾炎初期均表现哭闹烦躁不安频繁呕吐及高烧症状
3其他症状当出现腹膜炎时患儿腹部肌肉紧张有压痛拒绝他人按压右下腹及全腹部有时伴有腹泻患儿喜侧卧位走路时腰不能伸直弯向右侧梗阻性阑尾炎因阑尾痉挛引起阵阵较重的腹痛
专家建议一旦确诊为急性阑尾炎就应该及早手术切除阑尾特别是婴幼儿患了阑尾炎一定要早诊断早治疗延误治疗会对患儿造成严重危害
总体原则对于小儿急性阑尾炎医生建议能手术的要尽早手术切除发炎的阑尾由于医学技术的进步及外科专业水平的进一步发展对小儿阑尾炎的手术效果是较令人满意的父母可以放心
1对化脓性坏疽性蛔虫及异物等引起的梗阻性急性阑尾炎一经明确诊断应尽早手术治疗
2如患儿病程较长经保守治疗后阑尾炎症被控制在局部形成包块经B超检查确定包块内有脓液可在B超引导下穿刺抽脓或手术切开阑尾脓肿将脓液引流出来
3对尚未完全确诊的患儿进行保守治疗6～12小时后病情没有好转或加重者应立即进行手术治疗
4对出现腹膜炎及阑尾穿孔症状的病儿应立即进行手术切除阑尾并在腹腔内放置引流手术后应在医生指导下用抗生素或中药配合治疗
5患儿慢性阑尾炎急性发作时应立即手术特别是有长期反复发作性腹痛的患儿由于阑尾腔内有性炎症影响病儿正常生活者应及早手术切除阑尾
1保守治疗期间可根据患儿实际情况食清淡的食物以调节肠胃功能
2阑尾脓肿未形成前不适宜引流应进行保守治疗要保证患儿卧床休息不要做剧烈运动以防止肿物破裂炎症扩散
3局部可配合物理疗法