我努力想要遏制悲伤,可它却顺着血液倒灌入我的心脏。
顾名思义滴虫性阴道炎就是由阴道毛滴虫引起来的阴道毛滴虫是一种厌氧性寄生虫属于原虫的一种因其顶端有4根鞭毛故称之为阴道毛滴虫阴道毛滴虫只有滋养体对环境的适应能力十分强大能在25°C~42°C之间生长繁殖在3°C~5°C的低温下仍然能够存活21天之久在46°C的高温环境下也能存活20~60分钟因此极容易传播一般认为除了性传播外间接传播起着不可忽视的作用间接传播的主要媒介为各种浴具或公共浴池游泳池以及被污染的医疗器械敷料等
阴道毛滴虫在pH值5.5~6.0时最容易生存当pH值上升或下降时都会影响其生存当pH值大于7.5时滴虫的繁殖会完全停止但不会死亡当pH值在4.5以下时滴虫会停止繁殖甚至死亡在妊娠期和月经来临前后阴道pH值升高有利于阴道毛滴虫的感染与繁殖有些久治不愈的病人在治疗之后立即检查滴虫往往查不出但是在月经后再检查又会发现有滴虫说明药物治疗之后滴虫的繁殖处于一个较低的水平而在月经之后又会重新生长繁殖再次引起阴道的炎症临床上大约10%~15%的患者没有任何症状
阴道毛滴虫主要寄居于阴道内引起阴道粘膜的炎症如阴道粘膜充血水肿产生大量的白带还可以侵犯尿道以及尿道旁腺上行感染膀胱输尿管等引起泌尿道粘膜的炎症但很少感染宫腔也不引起上生殖道的炎症滴虫常常通过性传播男性也容易受到感染但男性无症状携带者比较多见在男性非特异性尿道炎中有30%的病例系滴虫感染所致
一旦感染阴道毛滴虫会有外阴阴道不适烧灼感阴道分泌物会有腐臭味部分病人有外阴瘙痒和性交痛当滴虫感染泌尿道时可有尿频尿急和血尿检查可发现阴道分泌物呈白色至绿色有泡沫腥臭味脓性稀薄有时可以混有血液阴道和宫颈粘膜充血明显甚至有斑点状出血对阴道分泌物进行显微镜检查可以发现阴道毛滴虫对症状体征明显但显微镜检查不能确诊的病人应该对阴道分泌物进行滴虫培养阳性率在98%以上
由于阴道滴虫在碱性环境下容易生长繁殖常合并细菌性阴道病不过二者在治疗上是一致的目前发现甲硝唑是治疗滴虫的高效药物由于性传播是滴虫性阴道炎的主要传播方式之一因为一旦确诊必须要求男女双方及其性伴侣口服甲硝唑药物常用剂量是200mg每日3次连续服用7天男女双方应该同时服药也可以使用2g甲硝唑一次性口服或者临睡前阴道内塞入甲硝唑栓1-2粒可以达到与多次给药一样的效果由于口服甲硝唑后毒副作用突出建议患者尽量经阴道给药以减少毒副作用
除甲硝唑外替硝唑也是一种高效抗滴虫药物而其毒副作用比甲硝唑要小临床上常常使用一次性大剂量口服例如2g一次性顿服或者0.5g每天两次连续服用两天对于久治不愈的病例或者严重感染者可以使用替硝唑进行静脉滴注但必须如此治疗的患者在临床上很少见其实难治性或复发病人多数是由于配偶或性伴侣没有得到同步治疗引起来的有很多性伴侣由于厌恶甲硝唑的毒副作用常常拒绝服用或者不按要求服药对这类人建议使用替硝唑治疗
对于患滴虫病的孕妇一般等到早孕期之后进行治疗但症状特别严重的孕妇也提倡在早孕期间进行治疗从使用甲硝唑的情况看这是一个很安全的药在人类还没有发现致畸的报道虽然其中文包装上都写明有孕妇慎用的字样其实在早孕期是可以使用的