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体检发现尿蛋白2+怎么办?蛋白尿就代表肾脏有问题?

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有时候在乎的太多。-对自己只是折磨。

经常有患者拿着尿常规化验单一脸茫然咨询笔者

带++的尿蛋白是怎么回事实际上医学上对这个项目有个专业名词称之为蛋白尿我们先不要慌蛋白尿到底有什么临床意义提示我们什么这里给大家介绍下

什么是蛋白尿

尿蛋白是尿液检查的核心项目之一正常情况下95%以上的蛋白在近端肾小管通过胞饮作用被重吸收因此正常人24小时尿液中的尿蛋白含量极微但当人体肾脏的肾小球滤过膜通透能力增加(如肾炎)或血浆中低分子蛋白质过多时蛋白质进入尿液中超过肾小管的重吸收能力便会出现蛋白尿此外当近曲小管上皮细胞受损重吸收能力降低或丧失也会产生蛋白尿

蛋白尿有什么临床意义 

蛋白尿大体上可分为功能性蛋白尿和病理性蛋白尿

(1)功能性蛋白尿(生理性蛋白尿)

多见于体位性蛋白尿(直立时出现蛋白尿)剧烈运动高热严寒精神过度紧张的情况下常见于青少年孕期妇女也会有轻微蛋白尿

(2)病理性蛋白尿

1)肾小球性蛋白尿见于急性和慢性肾小球肾炎肾盂肾炎肾病综合症肾肿瘤狼疮性肾炎过敏性紫癜性肾炎肾动脉硬化肾静脉血栓形成心功能不全等

2)肾小管性蛋白尿常见于活动性肾盂肾炎间质性肾炎肾小管重金属(汞镉)损伤及肾移植后排斥反应等

3)混合性蛋白尿常见于慢性肾炎慢性肾盂肾炎肾病综合症狼疮性肾炎等

4)溢出性蛋白尿多见于急性溶血肌肉损伤多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症及大面积心肌梗死等

5)组织性蛋白尿多见于肾脏炎症中毒时排出

6)假性蛋白尿常见于膀胱炎肾盂肾炎等

7)肾毒性蛋白尿应用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)多黏菌素甲氨蝶呤灰黄霉素氯丙嗪等药物时可引发

所以当尿常规检查发现尿蛋白带++时既不要慌也不能忽视建议做进一步检查和诊断最重要的是在肾内科医师指导下进行体检和检查比如检查有无肾脏部位及周围疼痛有无影像学异常有些情况下还需要进行穿刺病理检查以确定是生理性蛋白尿还是病理性蛋白尿

同时蛋白尿的人饮食上要注意应该少吃红肉豆制品等高蛋白食物因为豆制品中的蛋白质属于植物蛋白含有的嘌呤物质非常多虽然可以补充人体需要的蛋白质但是会增加肾脏的代谢负担本身因为肾脏疾病引起的尿蛋白高需要注意忌口少吃植物蛋白或者含嘌呤高的食物

2020-06-16
蛋白尿
蛋白尿
由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150 mg),蛋白质定性检查时,呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿
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