噪声聋，疾病名。噪声聋属于慢性过程，患者初期除主观感觉耳鸣外，无耳聋感觉，交谈及社会活动能正常进行。随着病程的进一步发展（继续长时间在噪声环境下工作）当听力损失到语言频段且达到一定程度时，患者主观感觉语言听力出现障碍，表现出生活交谈中的耳聋现象，即所谓的噪声聋。
承诺就像放屁，当时惊天动地，过后苍白无力。
随着科技水平的进步职业病逐渐向新型化多样化转变噪声作为职业危害在现今的职业病中占据着越来越重要的位置本期邀请山东省职业卫生与职业病防治研究院职业中毒科主任李侠为大家讲解职业性噪声聋知识
什么是噪声
噪声是一种频率与强度变化毫无规律的随机组合的声音从生理学观点来看凡是干扰人们休息学习和工作以及对你所要听的声音产生干扰的声音即不需要的声音统称为噪声当噪声对人及周围环境造成不良影响时就形成噪声污染
噪声从哪里来
噪声分为工业性噪声及生活性噪声工业噪声也就是生产性噪声被认为是工作环境中最普遍的危险因素据统计目前全世界约有6亿工人暴露于职业性噪声在我国大约有1000万作业工人在噪声超标的环境下工作
同时随着交通建筑现代化设施的逐渐增多环境噪声也成为困扰我们生活的一个大问题我们的周围每天也会出现或多或少的噪声正是由于这些不同水平的具有潜在危害的噪声污染日益增多对人类身心健康和工作生活造成了越来越大的威胁
噪声的危害
噪声不但会对听力造成损伤还能诱发多种疾病噪声（尤其是大于75dB的中高强度噪声）对机体身心健康的损害是多方面的噪声性听力损失是工业噪声最主要的职业危害之一
职业性噪声作为一种应激源长期接触可通过中枢神经系统引起神经-内分泌系统消化系统心理及心血管系统造成非特异性损害临床表现为头痛头晕及睡眠障碍等神经衰弱综合症心血管系统中的心率血压不稳心电图异常消化系统的胃肠功能消化能力变化以及内分泌免疫等系统造成影响
在心理效应中可使人产生讨厌烦恼干扰睡眠妨碍语言收听降低工作效率等影响
卫生标准相关规定
我国卫生标准规定噪声职业接触限值每周工作5d每天工作8h稳态噪声限值为85dBA非稳态噪声等效声级的限值为85dBA
工作环境中噪声8h等效声级≥85dBA阈值时工人应每年进行一次健康检查噪声8h等效声级≥80dBA且<85dBA时每两年进行一次健康检查
职业性噪声聋的诊断
工作环境中接触噪声引起听力损伤属于我国法定的职业病目前我国执行的是国家职业病诊断标准GBZ49-2014
诊断原则连续3年以上职业性噪声作业史出现渐进性听力下降耳鸣等症状纯音测听为感音性神经聋结合职业健康监护资料和现场职业卫生学调查进行综合分析排除其他原因所致听觉损害方可诊断
诊断分级符合双耳高频（3000Hz4000Hz6000Hz）平均听阈≥40dB者根据较好耳语频（500Hz1000Hz2000Hz）和高频4 000Hz听阈加权值进行诊断和诊断分级
1.轻度噪声聋26 dB～40 dB
2.中度噪声聋41 dB～55 dB
3.重度噪声聋≥56dB
如何申请职业性噪声聋的诊断
1.《职业病防治法》第四十四条规定劳动者可以在用人单位所在地本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断
2.需要提交的资料
（1）病人的职业史职业接触噪声作业史
（2）职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况工作环境中的噪声监测资料
（3）临床表现以及辅助检查结果等包括听力测试的主客观依据等
（4）诊断需要的其他资料如职业健康查体资料包括上岗前及在岗期间的
职业性噪声聋的预防及控制
1.控制消除噪声源是防止噪声危害的根本措施
2.控制噪声传播及反射包括吸声消声隔声隔振等
3.个体防护当工作场所噪声强度超过职业接触限值时佩戴耳塞耳罩防噪声帽等个人听力保护器是一项有效的预防措施
4.实施听力监护措施定期对接触噪声的员工进行职业健康查体观察听力变化情况以便早期发现听力损伤及时采取有效措施